恙螨幼虫叮咬后在皮肤上形成焦痂。

　　南都讯 55岁的郑忠利(化名)最终还是宣告不治。他7月中旬在广州南沙出现持续发热等症状，先后在广州与湖南就医，但病情急转直下，7月下旬在家乡湖南郴州去世。据湖南当地医院诊断，郑忠利生前疑似感染“恙虫病”。

　　“恙虫病”是通过恙螨叮咬传播给人类的疾病，严重时是致命的，可引起多器官功能衰竭而致死亡。“我希望通过媒体，把恙虫病的危害宣传一下。不管是外来务工人员还是本地市民，在这个季节，都要注意预防，不要让悲剧发生”，郑忠利的家人这样表示。

　　持续高烧就诊，8天后不治身亡

　　郑忠利来自湖南郴州市宜章县，7月初到广州南沙打工。7月17日左右，郑忠利出现持续高烧、厌食的症状；7月18日，他到南沙区大岗镇某医院检查治疗，未见好转。

　　7月24日，在两名同乡的陪同下，郑忠利回到湖南郴州。家人接站时看到郑忠利状态很差，连忙将他送到郴州市第一人民医院就医。在入院记录上，可以看到“现病史”的描述为：患者7天前出现发热，体温最高40℃，伴寒战、头晕、头痛及全身乏力不适，有咳嗽、咳痰。

　　郑忠利7月24日下午入院，晚上病情恶化，25日凌晨即转到ICU抢救。

　　根据医院治疗记录，患者入院检查后，呼吸情况进行性加重。25日，因血压低及血氧饱和度低转入ICU。医院给患者以气管插管、呼吸机辅助通气，改为氯霉素针对恙虫病治疗，并给予CRRT治疗(持续性肾脏替代治疗)，但患者病情仍危重。26日，出现心脏骤停，经抢救成功，但循环难以维持。

　　7月26日，家属商议决定出院。当天晚上，郑忠利离开了人世。死亡证明上写着，因“恙虫病？多脏器功能障碍综合征”抢救无效，在转院途中死亡。

　　医院诊断疑似“恙虫病”

　　恙虫病？要不是变故发生在家人身上，郑忠利的儿子小郑根本不了解这是什么病。他询问医生、查询资料，才有所了解：这是多发生在南方的、由恙螨所传播的疾病。它在夏秋季容易发生，起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命。

　　“恙虫病”最特殊的表征之一就是病人身上的焦痂。此类病例中，当人体皮肤受咬后，首先出现红色丘疹，继而变为水疱，以后中心部坏死，形成黑色痂皮，即焦痂。焦痂呈圆形或椭圆形，直径多在2-?10毫米，也可小至1毫米或大至15毫米，周围绕以红晕，稍隆起成围堤状。

　　父亲回到郴州救治后，小郑也注意到了父亲身上的焦痂，在右腹部和大腿之间的位置。

　　记者从权威渠道了解到，郑忠利在南沙区某医院有两次就诊记录，分别是7月18日和7月24日。该院当时建议患者进行进一步检查，并向患者表示其可能已出现并发症。因为患者没有做进一步检查，所以该院没有明确的诊断，现有临床资料无法确定是否为“恙虫病”。

　　小郑表示，湖南当地医院的主治医生告诉他，虽然当地罕有“恙虫病”的病例和相应的检测仪器，但他父亲的案例与“恙虫病”的特征高度吻合，包括咬伤的位置(比较隐蔽的身体部位)、特殊的焦痂和之后的并发症等。记者看到，患者出院情况包括“神志昏迷、结膜充血，双肺呼吸音粗……右腹股沟处有焦痂样皮损，全身多处花斑纹”等字样。

　　南都记者致电郴州市第一人民医院相关科室，对方表示，经查询，7月下旬郑忠利的确在该院进行过治疗，7月26日出院。记者注意到，患者的出院记录曾提及以氯霉素治疗“恙虫病”，出院诊断一栏中也填了“恙虫病”，只不过打了一个问号。

　　郑忠利为何染上疑似“恙虫病”？小郑坦言，因为父亲一开始生病时，家人也不在身边，具体情况暂时还不太清楚。目前，小郑和有关方面已基本协商好父亲的善后事宜。

　　“我希望通过媒体，把恙虫病的危害宣传一下。不管是外来务工人员还是本地市民，在这个季节，都要注意预防，不要让悲剧发生”，小郑这样表示。

　　小科普

　　“恙虫病”：恙螨叮咬传播，野外易“中招”

　　根据广州市疾病预防控制中心官方网站的资料，恙虫病是由恙螨幼虫叮咬人体后传播一种病原体(恙虫东方体)所引起的急性发热性斑疹伤寒样传染病，属于自然疫源性疾病。

　　恙虫病潜伏期4-21天(一般10-14天)。多急性起病，主要临床特征为发热、特异性焦痂或溃疡、局部或全身淋巴结肿大、皮疹(充血性、斑疹或斑丘疹)。由于本病造成全身的小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、外生殖器、腋窝及腰背部。该病严重者可引起多器官功能衰竭而致死亡。

　　恙虫病的传播媒介是恙螨。恙螨多分布在温暖潮湿地区。孳生地为隐蔽、潮湿、多草、多鼠等场所，以江河沿岸、溪边、山坡、山谷、森林边缘及荒芜田园等杂草丛生的地区为最多；也可见于村镇附近的农作物区、菜园、瓦砾堆、墙角等处。恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，遇到宿主动物(鼠类等)或人时即附着其体表叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。

　　恙螨一生一般只在幼虫期叮咬宿主动物一次，获得东方体后经卵垂直传播，当子二代恙螨叮咬人时传播本病。田间劳作的农民、野外作业人员(伐木、筑路工人、地质勘探人员等)、野外训练部队、野外旅游者和喜好在草丛或丛林中驻留或休憩的人员受恙螨侵袭机会较多，容易发生感染。

　　据了解，人与人之间不传染，尚无接触危重病人或带菌动物的血液等体液导致传播的报道。