深化基层医疗卫生机构综合改革是今年河南医改的七项重点工作之一

　　映象网讯（首席记者 梁新慧 记者 董彩红/文 记者 沈翔/图）“医改又要放大招了！”日前，河南省政府办公厅印发《河南省深化医药卫生体制改革2015年重点工作任务》以下简称《任务》）。其中有哪些与老百姓密切相关的政策？从2009年就实施的新医改，走过6个年头后，今年的重中之重是什么？

　　【说任务】

　　河南医改放大招　　

　　今年有7大重头戏　　

　　在大家印象里，医改并不陌生，几乎年年提。什么基本药物制度，什么公立医院改革。2015年，又是一个医药行业的关键年。今年医改的重头戏在哪？对老百姓的生活将带来哪些影响？　　

　　记者先带大家梳理下今年政府会从哪几个方面“开刀”。根据《任务》，今年的重点是7大方面的工作任务。分别是：全面深化公立医院改革；健全全民医保体系；大力发展社会办医；健全药品供应保障机制；完善分级诊疗体系；深化基层医疗卫生机构综合改革；统筹推进各项配套改革。　

　　【不保守】　　

　　不该政府管的不要管　　

　　鼓励民营医院来“搅局”　

　　7大方面的任务很全面，但在老百姓心里，他们更需要的是落实到实处的民生措施。问及大家对“医改”的最大期待，所有人的第一回答就是“解决看病难、看病贵”。　　

　　这7大方面里，哪一项最能实际降低看病难度，减轻负担呢？　　

　　“该由市场调节的，政府不要管。免得越管越乱。”说到这里，出租车行业就是一个很好的例子。由市场参与竞争后，随着滴滴、Uber（优步）等打车软件的所谓“搅局”，大家都觉得打车环境好多了。医疗行业也是如此。如果所有医院都由政府来办，来垄断，必然会造成心有余力不足，使得医患关系叫苦连天。　　

　　“最好的办法就是鼓励社会办医。”郑州济华骨科医院执行董事蒋萌告诉记者，2014年，国家卫计委已经发布了《关于加快发展社会办医的若干意见》。社会办医可以说迎来了实质性利好，而2015年则是民营医院政策落地的关键年。　

　　《任务》指出，今年河南将加大社会办医各项政策落实力度。各地在编制区域卫生规划和医疗机构设置规划时，要为社会办医留出足够空间；明确社会办医的重点领域；规划社会资本办医的数量、类别和分布并向社会公布。　　

　　落实社会办医在土地、投融资、价格、财税等方面的扶持政策，切实保障社会办医在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面与公立医疗机构享受同等待遇。进一步下放审批权限，清理妨碍社会办医发展的不合理规定。　

　　而在鼓励社会办医的同时，政府部门也不能放松监管。《任务》显示，要加强对非公立医疗机构的行业监管。将非公立医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围，与公立医疗机构一视同仁。依法严厉打击非法行医，严肃查处违法违规行为，促进非公立医疗机构诚信经营。

　　【挤水分】

　　破除以药补医机制　

　　真正实现“阳光采购”　　

　　虚高的药价一直是患者心里的痛。虽然国家发改委近年来对药品进行了大大小小30多次降价。但给老百姓的感觉并不好，为什么政府一直喊着“降价”，看病时却用不到便宜药或者便宜药消失了呢？　　

　　针对药价虚高现象，《任务》明确要破除以药补医机制。所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），降低虚高药价。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道；对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。　　

　　除此之外，为了避免药品耗材的采购腐败，《任务》规定，高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，在网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。部分药品建立价格谈判机制，通过谈判降低部分专利药品、独家生产药品价格。　

　　“阳光采购、网上公开交易是好事。但政府对药品价格方面还是少管更好，反而应该把精力放在质量监管上面。”有业内人士表示，目前我省的药品采购模式就是“统一采购”，是将多个药品供应商变为议价，由分散变为集中。这种原本想切断药品腐败的措施，不仅没有降低药价，反而使得一个药品要进入医院，在原本的“公关利益链”上又多了一条，要对中标的药品采购平台负责人公关。　　

　　2015年的医改药品重拳，能否打破这些腐败，实现真正的“阳光采购，公开交易”，大家拭目以待。

　　【看目标】　

　　90%病人不出县（市）　　

　　均衡医疗资源是关键　　

　　公立医院改革从2010年就开始了，全国选出了16个城市作为试点。其中，洛阳作为国家试点，漯河、濮阳作为我省试点。　　

　　截至目前，全省的县级公立医院已全面实行公立医院改革，取消医院的药品加成，增设药事服务费，全面实行人员聘用制。　

　　“目前改革的仅仅是基层医院，什么时候三甲医院也真正这样改就好了。”河南省某三甲医院外科主任表示，提高药事服务费，也是对医务人员知识与技术的尊重与承认。　

　　《任务》指出，以县级公立医院综合改革为重中之重，努力实现90%的病人不出县（市）的目标。进一步深入推进洛阳、焦作、濮阳等城市公立医院综合改革试点工作。　

　　很多老百姓认为，90%的病人不出县（市）的前提是，在基层就有优质的医疗机构与医疗人才。而规范的双向转诊制度，均衡的医疗资源是关键。这些配套措施真正落实，目标才会轻松实现。