医生在给患者看病

　　映象网讯（记者 董彩红/文 沈翔/图）近日，英国一家大型学术医疗科学文献出版商撤销了43篇涉嫌造假论文一事，因涉及38家中国医院的从医者引起国内关注，其中河南省人民医院也不幸“躺枪”。评定一名优秀医生的标准是什么？到底能否以论文论英雄呢？看病重要还是写论文重要？此事被披露后瞬时引来热议。

　　“43篇论文涉嫌造假被撤稿”

　　43篇论文涉嫌造假被撤稿的消息，来源于《华盛顿邮报》3月27日的报道。

　　据称，英国一家大型学术医疗科学文献出版商日前撤销了43篇论文，原因是认为peer-review（同行评审）程序作假。被撤回论文的不完全名单显示，其中有41篇论文的作者来自中国的大学和医院。

　　据《中国科学报》消息，这家出版商是英国现代生物出版集团，该集团共发行277种同行评议期刊。该集团研究诚信部副总编Jigisha Patel说：“我们认为这是一个更广泛的问题，涉及如何判断科学家的诚信。”

　　目前，被英国出版社撤回的43篇论文中有38篇的题目被公布。其涉及的38家中国医院多是全国知名的大型医院，河南省人民医院正在其列。

　　省医涉事者找人“润色”？

　　“河南省人民医院躺着中枪！”昨日，很多医疗界人士转发这则消息的同时纷纷感叹。

　　记者从河南省人民医院获悉，目前医院正对涉及的医生进行调查。

　　据该医院工作人员透露，该医生是否涉嫌论文造假还不好说。目前医院初步调查关键点在于是论文的数据材料全部造假，还是说医生针对临床案例写出了科研论文，找第三方进行了文笔的润色与修改。根据医院目前掌握的情况，该医生是有足够的临床案例与论文资料做支撑的。

　　对于进一步调查的细节与进展，该工作人员说，还需要等医院最后的调查结果。

　　晋升职称重论文“绑架医生”

　　“论文已经绑架了很多医生，也造成了大面积涉嫌论文造假事情的发生。”很多医生感叹，目前评定职称“一刀切”的制度，已扭曲了搞科研写论文的初衷，很多人是为了职称晋升而迫不得已写论文。这也引发了一系列利益链的产生，甚至出现了造假等问题。

　　记者在调查中也发现，目前的医生职称晋升制度，过于侧重“是否发表论文、是否有科研项目”，导致部分临床医生“重视论文，重视‘科研’”，不少基层医院也存在医生职称高能力低的状况。

　　这也导致了医疗界的一个“怪象”：一些职称高的医师反而临床诊疗能力一般，他们一心想着“发论文、晋升职称、找项目”，而很多写论文一般，或几乎不发表论文的医生看病技术很高，也很受患者青睐，但可惜的是，因没有论文发表，他们在职称晋升方面不占优势。

　　7%的医生坦承找了“枪手”

　　提起论文造假一事，很多医生也感叹是“迫不得已”。

　　有一份涉及1920位医生的问卷调查显示，其中80%的医生认为发论文就是为了评职称，而且“造假成风”，大概7%的人找了“枪手”，20%的人找过“代理”。

　　在基层县级医院工作的王医生称，基层医院的病例其实都很普通，但为了发表论文评职称，“适当”夸大编造一些材料，已经成了常有的事。

　　今年全国两会上，北京顺天德中医医院院长王承德也提到过论文造假的事情。他说，他曾看到过一篇来自某县级医院医生的医学论文，称一年看了257个间质性病变的病例。作为全国知名的免疫专家，王承德说这样的疑难杂症连他自己一年也看不了几十例，“不可能（有这么多病例）发生在县级医院里，这纯粹是造假”。

　　河南省某三甲医院的刘主任认为，并不是人人都适合搞科研，但现实往往会逼得大家都去发表论文、搞科研。事实上呢，很多临床医生的工作已是“超负荷”了，就更别提要搞科研、写论文了，这种情况下，适当造假蒙混过关也就在所难免。

　　应调整卫生序列职称评审标准

　　那么，如何才能修正目前医疗界存在的职称评审制度的“错位”呢？多位权威学者都发表了自己的看法与建议。

　　去年11月份，“中国工程院医药学部9名院士河南行”来到河南为河南医疗“把脉问诊”。中国工程院院士、免疫生物化学专家沈倍奋提到，好医生是在临床上给患者解决问题，在某些疾病治疗领域有专长、有丰富经验的医生，而不是那些拿钱去发表很多论文的人。中国工程院院士张伯礼也同意不能以“发表论文多少论英雄”。

　　也有相关专家指出，目前应尽快调整卫生序列职称评审标准，降低论文数量要求，重视实践与医疗安全以及操作能力。而对主要承担临床任务的医生的评定，也要强化临床导向，推出临床医生技术等级评价体系，只有如此，才能有效避免再次出现大面积论文造假事件。