药品暗加价难防：出厂价六毛中标价11元
今年下半年以来，全国部分县市试点取消15%的药品价格加成，这一医改试点引起了社会各界的广泛关注。业内人士指出，除了医院公开的药品加成外，还有一些不公开的药品加价，比如进院费、钩标费、统方费等，也涉及广大患者的切身利益，有待于通过医改进一步加以解决。
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有“进院费”“钩标费”
9月19日，国家发改委、卫生部和人社部发布《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》，要求311个县(市)公立医院试点破除“以药补医”机制，取消15%的“药品加成”政策。
在此之前，北京、深圳等地部分医院率先实施了“零加成”，超过2000种药品入列，药价降到以前的85%甚至更低。
可是，国家有关部门调查发现，除了批零环节的药品加价之外，一些不公开的药品加价也需要进行清理。例如，某种药品进入一些医院，需要支付“进院费”，只有支付了这笔费用，才有可能进入一些医院销售。
内蒙古包头市检察院日前批捕了一起医药回扣案件的当事人，发现该案医药代表在向某家医院推销药品时，按照销售药品总量给予开药大夫5元到25元不等的回扣。据初步查明，收受金额最多的达70多万元。
与此同时，在医保部门确定中标药品名单之后，一些医院并不是照单全收的，而要进行再一次选择，由医院领导和药房主任对中标药品中“打钩”。为了确保自家药品能够选上，药企方面还要支付一笔费用，名曰“钩标费”。
在包头这起案件中，一些医院药房工作人员还要统计每种药品的销售清单。内部人分别称之为“统方费”和“处方费”。
2011年媒体曝光的克林霉素磷酸酯注射液价格案也印证了“暗加价”现象。出厂价0.6元一支的注射液，中标价为11元，大大超过出厂价。业内人士指出，这一中间差价分别被医药代表、医院和医生等蚕食。
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