震灾袭川 细看保险业救灾行动之差别
4月20日上午,四川雅安发生7.0级地震,四川保监局于20日晚间发出通知,要求各保险公司尽快在各灾区建立多个保险理赔报案点,严肃查处拖赔、惜赔和无理拒赔行为;4月21日,中国保监会四川工作组也就保险业抗震救灾和理赔服务工作提出了十条明确要求。随后,各大保险公司纷纷作出部署,但记者发现,在理赔受理时间长短、捐款金额多少及对灾民的业务处理人性化程度上,各保险公司存在不少差异。
以利于消费者为原则,保监会提出十大理赔要求
4月21日,中国保监会工作组在四川成都召集四川省保险机构有关负责人,就保险业抗震救灾和理赔服务工作提出明确要求。指出,保险理赔服务要重合同、守信用,合同责任范围内的应赔尽赔、通融赔付,赔付次序先人后物、先简单案件后复杂案件、先个人后企业。对于理赔中遇到的具体问题,应按照有利于保险消费者的原则掌握:
一、对于被保险人因灾发生的医疗费用,只要确定是保险客户,都要全额及时给予赔付。财产保险业务比照此原则赔付。
二、对于暂时不能确定财产损失金额的,要按照不低于预估赔款的80%先行赔付。
三、对于因灾造成有效保单灭失或损毁的,只要申请人提供的基本信息与保险公司信息基本吻合,保险公司要及时受理并给予无保单赔付。
四、对于身份证明灭失或者损毁的,或者需要提供死亡证明或户籍注销证明的,凭乡镇以上政府证明及时给予理赔。
五、对于客户伤残程度不能及时准确确认的,要按照预估伤残等级确认并给付赔款。
六、取消定点医院限制,保险消费者到临时救治医院(点)或乡镇卫生院治疗,按照定点医院赔付标准处理,同时放宽客户用药项目限制。机动车辆保险业务赔付取消定点修理厂的限制。
七、延长保单缴费宽限期,对于不能及时缴纳续期保费的灾区客户,宽限期延长到120天。
八、对于灾区客户延迟报案造成的额外费用,或因地震造成保单遗失、污损需要补发保单的,应免收相关费用。
九、给灾区客户提供利率优惠的保单质押贷款服务,减免保单复效利息。
十、客户要求现金支付的,保险公司应给付现金作为理赔款;客户要求转账的,保险公司应通过转账方式支付。
理赔时间有先后,太平洋(601099)保险1小时完成首单办理
据了解,太平洋保险不仅成为雅安地震中首个完成财产理赔案的公司,而且还在最短时间(1小时)内完成第一笔雅安地震财产险赔案。20日下午4:15分,太平洋保险客服电话中心接到报案,称眉山客户毛某在地震发生时由五楼逃生,不慎从楼梯跌落造成头部受伤,目前正在成都市第一医院就诊。根据应急预案工作要求,太平洋保险简化了所有程序,决定立即理赔,于当天下午6时将2000元预付赔款送到该客户手中。此外,21日上午8时32分,财产险客户刘先生在分公司设置在雅安市区的临时报案点报案,其家中财产在地震中被瓦片碎石砸中受损。太平洋保险启动简易流程,从接报案到查勘、核损、结案,不足1小时即完成所有理赔流程。
而据报道,另一大型国有寿险公司则在21日上午才初步确定首例公司客户的遇难情况,22日,记者向一些中外合资的股份制寿险公司提出理赔情况时,对方还表示尚无反馈信息。有业界资深人士向《投资快报》记者表示,上述情况体现了保险公司应急理赔能力,以及在大灾难面前的处理理赔案件的态度,到底是以人为本,还是以一企利益为重。
捐款金额差异大,财险获赔率远低于人身险
据了解,我国各大保险公司共捐款6250万元。捐款数额最大的是中国人寿(601628)、中国人民保险集团和中国太平,分别为1000万元,其次中国平安(601318)650万元,而中国太平洋保险、泰康人寿、新华保险(601336)、中华联合保险、阳光保险也有500万元,友邦保险先期200万,据目前公布情况来看,最少的是号称中国最大的合资寿险公司中意保险的100万元。当然,细心的市民发现,还有不少保险公司至今还没有公布捐献或保持沉默。
此外,记者发现,因缺乏巨灾保险机制,财产险获赔几率很低。芦山地震后,虽然保险理赔反应迅速,保监会也首次提出先行赔付不低于预估损的80%。不过,由于缺乏巨灾保险机制,保险补偿的效果很有限,财产险获赔几率低。保监会数据显示,截至21日零时,保险业已赔付1002万元,但该数据还不到险企向灾区捐款数额5150万元的五分之一。微博用户“冯沛Diego”认为,“保险公司若能提高赔付效率,让保民温暖而不是心寒,这比捐个几千万重要的多!”
记者了解到,从各家保险公司反馈的情况来看,包括车险在内的财产险报案总量占多数,但震后理赔的重点仍然集中在人身险上,财产获赔的几率低之又低。这也反应出一个问题,我国的巨灾险制度十分地不完善。一位业内人士告诉记者,2008年汶川地震之后的一段时间里,巨灾保险常常出现在保险业新闻的重要位置,不少学术期刊上都刊登过相关研究。他记得,当时业内展开了热烈的讨论,但最终关于地震险的开发还是不了了之。
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