映象网三门峡讯 (王俊生 李红玲 李超) 今年来,义马市把新型农村合作医疗作为改善民生、促进和谐社会发展的大事来抓,通过加大筹资力度、拉大分级诊疗付费比例、完善支付方式和强化监督管理等措施,不断提升服务水平,使参合农民得到更多实惠,看病难、看病贵的问题得到有效缓解。

　　一是加大筹资力度,政策兜底线保落实。2016年该市新农合筹资标准提高到540元,住院补偿封顶线达20万元。在新农合筹资工作中,该市及早安排,提前宣传动员,召开协调动员会,并与办事处、社区签订目标责任书,层层落实责任,年初就完成2016年全市新农合筹资任务;坚持政策培训,对社区卫生室和新农合定点诊所相关人员每季度培训一次,做好政策贯彻落实;坚持做到报销支付及时,保证参合农民直接受益。

　　二是优化支付方式,完善大病保险政策。为医保、新农合患者提供“先诊疗、后结算”服务,对急危重症患者,实行“先救治、后付费”制度,以缓解家属压力。进一步扩大临床路径管理覆盖面,深化新农合支付方式,增加按病种付费病种和定额补助病种。今年临床路径达13个专业、86个病种,完成按病种付费329例,完成临床路径管理病种1218例。

　　三是拉大分级诊疗付费比例,增大农民受益面。全市分级诊疗付费比例为:乡级超过200元部分的补偿比例达90%;县级超过1500元部分的补偿比例达80%。并做到及时报结和向省平台推送患者信息。2016年前半年,全市补偿住院费用790余万元,去年同比增长6.5%。

　　四是加大监管力度,确保资金规范运行。组成5个监管小组,对全市医疗机构和社区卫生室进行新农合情况监督,先后查看大病、慢性病等病历30余份,抽取各类处方1800余份。对检查出的问题,要求相关人员及时整改,突出问题在全市通报,引以为戒。同时,规范工作标准,对病历的查收、审核、结算实行专人负责制,确保新农合资金规范使用。