家住福州的杨女士为了给年迈瘫痪的母亲找个专业护理员，已在家政服务公司和医院“淘”了很长一段时间，始终没有找到合适人选。她曾尝试辞职照顾母亲，由于缺少专业知识，加上自己年过半百，力不从心，就把母亲送进了老年公寓。没想到，管理人员告知，公寓有70多位老人，护工只有6人，正为护工短缺而头疼。

　　雇主们抱怨：“需求大、供应少、流动频率高，好护工真难找”；护工们则一肚子委屈：“无保障、工资低、受歧视，还要承受职业危害和远离家人的困扰，我们不堪重负”。

　　由于一线护士不足，护理工阶层应运而生，他们为医院和家属分担了大量照顾患者的重任，为患者提供了医疗护理和生活服务。然而，北京打工妹之家联合清华大学社会学系日前进行的《金融危机与外来女工的生活、工作状况调查报告》显示：只有30%的护工签订了劳动合同，19%的人拥有社会保险；20%的人拥有护工证等职业资格证书；25%的女护工遭遇过不同程度的性骚扰。护工的权益问题浮出水面。

　　安全感保障护工业发展

　　“这一群体的权益状况不容乐观。”北京打工妹之家副总干事韩会敏介绍，护工以女性居多，30%的护理女工签订了劳动合同，合同期限多为一年，19%的人拥有社会保险；她们平均每天工作21.5小时，每月有1.1天的休息时间；有70%的人表示交纳过50元～数百元不等的就业保证金，30%的人被扣押过证件。

　　据了解，护工的收费为每天80元，特护病房能达到90～100元。然而，接受调查的护工表示，有1/3的收入被医院和公司“抽成”。“通过管理费、水电费、暖气费等项目，最终到护工手里的只有50多元，他们每月平均工资为1460元。”韩会敏说。

　　此外，调查显示，70%的护工有定期体检，只有35%的护工认为，他们在接触传染病人时有防护措施。

　　“传染病是护工的一个潜在克星。”北京打工妹之家志愿者小廖，是北京某中医医院的实习医生。不久前，遇到了一个传染病例，让他感到为护工提供劳动保护的紧迫性。

　　那是一个62岁的男性患者，有数十年吸烟史，入院时，该患者没有把真实病情告诉医生。住院不久，他开始咳血，“经过一系列检查，我们确诊他是肺结核。肺结核是传染病，当所有医生进入戒备状态时，照顾患者的护工连口罩都没戴。”小廖心里很难过，他不知道该如何帮助护工自我保护，只能对他们说：“如果大夫和护士都不接近一个病人的时候，你们也不要再接近他”。

　　护工告诉记者，由于工作时间长、过于劳累、缺乏安全感，如果可以选择其他工作，他们会采取“自我解雇”的方法离开医院。此外，每到节假日或农忙时节，他们也会弃岗回乡。

　　心理压力如影随形

　　一位参与撰写调查报告的志愿者表示，虽然自认为比做保姆或洗碗工要好，但护工仍感到受歧视，得不到医院、患者及家属的基本尊重。

　　“由于年龄、籍贯、受教育水平、人力资本、适应性和工作灵活性等各方面的弱势地位，护工常常成为医患矛盾的‘出气筒’和‘替罪羊’。”北京农家女文化发展中心理事长谢丽华表示，由于患者及其家属在疾病疼痛、焦虑绝望、家庭矛盾、经济和时间压力、往昔痛苦经历等多重消极因素交织作用下，往往产生无理取闹甚至虐待护工的行为。

　　调查报告显示，25%的女护工遭遇过不同程度的性骚扰，相当一部分是来自男病人。一位志愿者告诉记者，很多护工面对访谈人员，出于在工作环境中长期形成的恐惧与无助感，甚至不敢坦率地讲出自己的遭遇和心中的痛苦，“担心如实讲出来会遭到报复”。

　　“遇到不公平的事情谁敢提出来呢？得罪了公司或者医院我们会没活干，没钱挣。”曹女士做了3年护工，中介公司不包吃不包住，有患者需要照顾的时候，她会24小时与患者住在一起，没有患者的时候她就住在医院的地下室里。每个月1500元左右的收入在曹女士的老家算是“高薪”了，虽然工作“苦、累、脏”，但她还是非常珍惜这份“活计”。

　　据了解，护理女工大多处于40～50岁之间，80%为已婚女性，80%以上的人都与配偶分居，很久才团聚一次，60%以上的人不与任何家人同住。

　　“绝大多数护工，特别是女护工表示，他们是家中主要的收入来源，虽然思念家人，但还是觉得外出打工对家人最有利。”在小廖接触到的护理女工中，把绝大部分收入积攒下来寄回家，把希望寄托在儿女身上。“很多护工的饮食惊人的简朴，几乎全是馒头咸菜，这有可能造成他们的营养不良。”小廖感叹道。

　　“他们的心理健康状况也值得关注。”一位心理学家表示，长期封闭的工作环境、缺少家人的关怀，使护工内心压抑，甚至产生严重的失衡、怨恨或不满情绪。当没有患者家属或医生护士监督的时候，他们会把这些情绪发泄在患者身上。

　　劳动保障需缺一不可

　　据介绍，一个好护工比起一般的保姆和病人陪护来说，需要具有更专业的护理知识和技能，能够对术后患者、植物人、瘫痪病人等进行专业的康复护理。他们需要掌握基本的护理、康复护理及特殊病人的生活护理等知识和技能，包括观察血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征，对口腔、会阴、皮肤等进行护理，以及为患者进行营养配餐、心理辅导、常用康复器械的使用等一整套专业知识。

　　北京打工妹之家在调查中发现，很多护工并不具备护理病人的资格。他们大多来自甘肃、河南、四川等西部地区，90%为农业户口。只有7%的人具有高于初中文化程度，小学及以下的占35%，甚至有13%的人从未上过学。“考虑到文化水平太低的人很难完成问卷，本次调查统计结果比这一群体实际的受教育水平还要乐观得多。”主持调查的清华大学人文社会科学学院教授刘精明表示。

　　“10%的人在老家有职业培训的经验，60%的人接受过几天的岗前培训，有20%的人拥有护工证等职业资格证书。”刘精明认为，那些未受过规范培训的护工在工作中，特别是在对危重患者护理中，会给医院管理和医疗安全带来隐患。

　　“要保护护工的合法权益，签订劳动合同、上社会保险、技能培训一个都不能少。”刘精明说，培训是最重要也最易被忽视的，大多数护工的就业培训只停留在“走形式”层面，常常在他们还未充分掌握甚至学会这些技能的情况下，培训就匆匆结束了。

　　“应该先持证，后上岗。”有关专家建议，设立职业社会工作师制度，为护工等非正规就业群体提供上门培训与职业服务，并进行诸如表达技巧、情绪管理技巧、身心放松技巧等培训。同时，社会工作师还可以协助政府进行相关政策倡导，成为劳动者与有关部门的重要沟通媒介。

　　谢丽华直言不讳：“国家有很多好的政策保障劳动者的合法权益，但如何让这些政策落实到个人身上，特别是流动性较强的护工群体上，还是一个难题。”(郑莉)