中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱,常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。正常人体温能恒定在37。C左右,是通过下丘脑体温调节中枢的作用,使产热与散热取得平衡的结果,当周围环境温度超过皮肤温度时,散热主要靠出汗,以及皮肤和肺泡表面的蒸发。人体的散热还可通过循环血流,将深部组织的热量带至上下组织,通过扩张的皮肤血管散热,因此经过皮肤血管的血流越多,散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻,体内有过量热蓄积,即产生高热中暑。
哪些人在什么时候容易发生中暑
青壮年盛夏从事高温或野外作业者,如奋战在熔炉旁的炼钢工人、在烈日下暴晒的建筑工人、夏季进行马拉松锻炼的运动爱好者或军训的新兵或学生、去热带旅游者、烈日下值勤的交通警察等。
老年人患有心脑血管疾病、肝肾功能不全和严重糖尿病等久病卧床患者,由于重要器官功能减退、体温调节功能障碍和生活自理能力降低,在通风不良的住所中易发生中暑。2003年8月热浪席卷欧洲,连续10天高温后,在法国约有1万人死于中暑,其中82%为85岁以上的老年人,大部分在家中死亡。2005年6月,印度酷暑降临,热浪滚滚,一周内因中暑死亡1 200例,仅6月19日一天就有370人死于中暑,多数是年龄在50岁以上的患者。
孕、产妇中、晚期妊娠妇女由于体内代谢增加,热适应能力降低,在炎热夏季,如不注意采取防暑降温措施,也易发生中暑。某些产妇受“月子里不能受风和着凉”的旧习俗的影响,在炎热暑天仍深居紧闭门窗的室内,身穿厚衣,扎袖口和裤腿,唯恐“受风、着凉”,因此常有产褥期中暑事件发生。
婴、幼儿由于体温调节功能不健全,皮肤散热功能差,不注意喂养,水分摄入少和中暑防护措施差,婴、幼儿,特别是整天用衣物包裹的新生儿也可成为中暑高发人群。
慢性病患者能引起汗腺功能障碍疾病的患者,如先天性汗腺缺乏症、囊性纤维化、硬皮病、广泛皮肤烧伤后的瘢痕形成病人,由于散热障碍,在高温天气更易发生中暑。脑血管功能不全、尿崩症或严重糖尿病、长期应用利尿药等患者,由于体温调节中枢功能障碍和生活不能自理,或由于多尿引起脱水,也是中暑的高发人群。
长期服用抗胆碱药(如阿托品、安坦、颠茄等)和利尿药或β受体阻断药者由于药物抑制汗腺分泌和影响血液循环功能,可促发或加重中暑。
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