映象新闻

　　深度昏迷，气管插管，臀部及会阴部皮肤严重灼伤伴水疱及大面积剥脱……

　　在医院重症监护室，半个月前，44岁的俞大姐入院时的惨况医护人员至今仍记忆犹新。尤其奇怪的是，伤口的边界非常清楚，就是呈现出一条内裤的样子。也就是说，内裤碰到的皮肤全烂了。

　　这样的病例

　　甚至让医生联想到了谍战片

　　什么?

　　来自宁海农村的女子

　　竟然让医生作出了这样的判断

　　44岁女子离奇中毒，抢救10天才脱险

　　接诊的徐志伟副主任医师告诉记者，当时自己的第一想法是，这是被人下毒了吧，就像一些谍战片里，特工为神经毒剂所害?而这名大姐，是被人把毒下在了内裤里?

　　来不及细揪原因，徐医生清楚，自己的任务是挽救生命。他了解到，俞大姐是宁海人，当天早上因“腹痛1天余，大汗，神志不清半天”在当地医院就诊，数小时后情况急转直下被气管插管后转送至李惠利东部医院。

　　血化验让徐医生找到了可能的病因：“患者的胆碱脂酶(CHE)<200 U/L，正常人应该是5000 U/L，这是有机磷农药中毒的典型表现之一。但当时我们也不敢肯定，因为严重的感染也会导致胆碱脂酶远低于正常值。”

　　然而，在应用阿托品等对症药物，以及血液灌流联合血液透析等抢救措施后，俞大姐的情况很快好转，两天后她恢复了神志。“这就排除了感染的可能，如果是感染，不会好得这么快。”徐医生说。

　　最麻烦的还是皮肤破损部位的治疗和护理。“当时入院时是血肉模糊，内裤覆盖范围表皮全部剥脱，如果后续治疗和护理不慎将会导致严重的皮肤感染乃至全身感染。这是一项重活也是一项苦活。”徐医生表示。

　　为此，ICU的白衣天使们不怕脏也不怕累，一天6到8次为俞大姐消毒、湿敷，再均匀地涂上药膏。一次都要两个人配合，弯腰忙活半小时以上，每次一结束，护士的腰都直不起来。但她们还是坚持。10天后转出ICU时，俞大姐的伤口已经愈合得差不多了。

　　患者称未与人结仇

　　中毒原因至今成谜

　　清明节前夕，俞大姐出院了，目前在家休养。昨天，记者联系上了她，她表示自己恢复不错，一周后会回去上班。问及中毒原因，她也想不明白。

　　俞大姐起初怀疑，自己的内裤被人洒了农药，但后来又排除了。她说，自己家住在宁海一个镇上，虽然二楼比较低，但周围没有农田，不会是农民喷洒农药洒到了自己衣服，社区、街道近来也没有给绿化喷洒农药。因此，无辜中招的可能性几乎为零。

　　至于被人下毒，她也不相信。“我们一家人为人都很好的，从来没跟人家红过脸，怎么会被人家报复呢?”俞大姐坚称，实在想不出会有人因为什么事情如此记恨自己以至于做出这样的事。

　　她怀疑，问题出在自家新做的柜子里：“可能是衣服没晒干就被我收到柜子里了，柜子又刷了漆，衣服沾了漆的缘故。”

　　徐医生并不太认同俞大姐的说法：油漆确实会导致皮肤粘膜的损害，但少量接触不会这么严重，而且从相关指征来看，还是非常明确的有机磷农药中毒。

　　事发后，俞大姐的家人在医生提醒下报了警，但警方至今未查出缘由，俞大姐一家也没有继续追究。近日俞大姐把家里的衣服都洗了个遍，希望这样的意外不会再发生。

　　专家支招

　　日常生活中如何避免农药中毒

　　农药离我们的生活并不远，农药中毒又是如此可怕，为此，李惠利东部医院ICU主任、宁波市医学会重症医学分会秘书董绉绉有话说。

　　有机磷农药是当今生产和使用最多的农药。品种达百余种，大多属于剧毒类或高毒类。有机磷农药的毒性按大鼠急性经口进入体内的板书致死量分4大类：

　　有机磷农药分类

　　■1.剧毒类：LD50<10mg如对硫磷;

　　■ 2.高毒类：LD50 10-100mg敌敌畏等;

　　■ 3.中度毒类：LD50 100-1000mg，乐果，敌百虫等;

　　■4.低毒类：LD50 1000-5000 mg。

　　(LD50是指半数致死量。)

　　近年来，有机磷毒物中毒比例占急性中毒发生比例的49.1%，并占中毒死亡病例的83.6%。每年全世界有数百万人发生有机磷农药中毒，其中约有30万人口死亡，且大多数发生在发展中国家。

　　董医生透露，李惠利东部医院每年都会收治几例有机磷中毒的患者，大多是由于家庭琐事或事务纠纷不堪压力口服了有机磷农药，少数是由于不慎接触或误服所致。

　　日常生活中，如何避免有机磷农药中毒?专家提出以下建议：

　　购买蔬菜瓜果时，不要挑卖相很好的。一般来说，菜叶上虫眼多的，用药少，反之多。反复用水漂洗蔬菜瓜果，尤其是发现水中漂有油样物时，更要多洗几遍，让农药遇水分解失效。

　　农民喷洒农药时一定要戴上口罩，防止吸入。最好同时穿上防护服。

　　如果出现头晕，流涎，眼花，出冷汗，腹痛，恶心，呕吐等症状的时候，说明已经有轻度农药中毒，就要马上停止施用农药，到附近的医务室或医院接受治疗。如果出现肌肉颤动，人不能行走，恶心，呕吐，腹痛，心慌等症状，说明中毒比较严重，要立刻就诊。

　　误服农药后，在农药还没有吸收之前，可以多喝点水，用筷子或者其他东西刺激咽喉部，出现呕吐反应，把胃内毒物和水一起吐出，胃内的毒物残留少了，对人体的伤害就会减小。然后再尽快到医院进行抢救治疗。