今年32岁的章女士,6年前头胎剖宫产时同时做了子宫肌瘤剔除术。最近,想再生育的她,意外发现复发的肌瘤已布满子宫。为了保住生育功能,医生从她的子宫里挖出40多颗肌瘤。
张女士是东阳人,6年前生头胎,她要求医生在剖宫产时,一并挖除子宫肌瘤。不过,跟大多数进行过子宫肌瘤剔除术的女性一样,手术后,章女士忘了复查。
今年章女士夫妻俩合计着再生一个。没想到,最近在做孕前检查时,B超检查的结果,令医生和自己都受到了惊吓。影像中,她的子宫布满了大大小小、密密麻麻的低回声肌瘤声影。
为了生育二胎,为了保住子宫,章女士选择开刀。
“手术并没有预想的简单,我们打开盆腔后才发现,患者子宫前后壁的浆膜层、肌层、粘膜层、阔韧带区,都布满了大小不等的肌瘤组织。”东阳市妇女儿童医院妇科病区主任葛晓英主任医师说,“打开腹腔的时候,我自己也愣住了。”
在两个小时的手术中,葛晓英主任团队以保留生育能力为原则,将章女士的子宫肌瘤一一挖除,并对子宫体和两侧输卵管进行了修复。
术后大家数了数,挖出的肌瘤竟然有40多颗,其中最大的直径有7cm,相当于地瓜大小,小如花生米粒大小的肌瘤更是数不胜数。
因为子宫上有了疤痕,葛晓英主任建议章女士,一年后评估疤痕愈合情况,如果愈合良好可以尝试怀孕。
子宫肌瘤患者增多,和饮食有关
葛晓英主任说,子宫肌瘤好发于30~50岁的女性,其中以40~50岁最多见。
子宫肌瘤的病因是肌瘤组织中的雌激素受体量多,或是受体的敏感性较正常子宫肌组织高,或是体内长期的雌激素含量过高导致子宫壁平滑肌细胞增生,过度生长形成肌瘤。
在临床上青春期前极少发生肌瘤,肌瘤随妊娠长大,随绝经后而缩小等现象证实雌激素是肌瘤生长的主要促进因素。
近年来,子宫肌瘤患者日渐增多,这主要是和饮食有关,雪蛤等雌激素较高的食物容易导致产生子宫肌瘤。
“不过,患者不必过度惊慌,子宫肌瘤一般是良性肿瘤,只要及早就医,定期(一年一次)体检,便可治愈。”葛晓英主任说。
子宫突然破裂、胎儿的腿踢到了子宫壁外,胎心微弱难测。他介绍,手术中发现,患者子宫底部有一个6~7厘米长的破口,这个破口导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔,胎儿的腿也“踢”进了腹腔,胎儿和孕妇的生命都非常危险。
娄雪玲,郑州人民医院妇科副主任医师,从事妇产科临床工作17年,,善于治疗妇产科多种疑难杂症,如功能性子宫出血、不孕症等。
多发性子宫肌瘤患者,日常饮食宜清淡,可以多吃瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、水果等。因为这些刺激性和高激素性食品能使子宫肌瘤迅速增大,危害女性健康。
郑州市妇幼保健院秦岭路院区副院长兼妇产科主任。从事妇产科临床工作二十余年,具有丰富的临床经验。
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