胚胎学家正从液氮罐里取出冷冻胚胎/采访对象供图
晨报记者 陈里予
-196℃,1998年被冷冻的胚胎,被唤醒?6月27日,45岁的黄琼(化名)于江苏顺利诞下一名女婴,婴儿重3300克,身体指标一切正常。昨天,复旦大学附属妇产科医院透露,当这名中国最“抗冻”宝宝还是一枚胚胎的时候,曾在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心安静地“沉睡”了18年,直到去年11月初,被上海集爱遗传与不育诊疗中心陈华医生“唤醒”,并成功移植到黄琼的子宫内。
全面二孩政策落地之后,辅助生殖中心门诊量激增,医院中剩余的冷冻胚胎给了许多妈妈生二胎的希望。对于打算用冷冻胚胎再生育的女性,胚胎学家们指出:“需要对自身子宫内膜厚度、剖宫产疤痕等身体状况做全面检查,看是否适合再生育,同时,年龄也很关键,建议尽早生育。”
克服重重困难顺利怀孕
2015年初,当陈华医生看到黄琼的病历号——“1998-01XX”时心里一怔:“这可是中心1998年成立最初的‘元老级粉丝’啊!估计是符合二孩政策来生二胎的。”
详细询问病史后才得知,该夫妇曾因输卵管堵塞于1998年在中心接受了辅助生殖治疗,一次新鲜胚胎移植与两次冷冻胚胎移植失败后,黄琼没了信心:“加上当时工作繁忙,我们想等等再说吧。”这一等就是18年。一位熟人在陈华的治疗下喜得双胞胎的消息给了黄琼希望:“我还有冻胚在集爱呢,再来试试吧!”
陈华发现,黄琼之前三次移植都存在输卵管积水和子宫内膜薄的问题,她再次和B超室杨岳州主任检查了黄琼的子宫、卵巢及输卵管情况,内膜依旧很薄,输卵管严重积水,还伴有子宫肌瘤。陈华医生给出了切除输卵管的建议,与此同时,她也在担忧:胚胎冷冻了18年,万一复苏之后停止生长,输卵管不是白切了?
这一次,黄琼倒是很坚决:“18年前医生建议我切除,我就犹豫不决,也许这就是三次移植失败的原因。”复旦大学附属妇产科医院陈晓军主任医师主刀,在腹腔镜下切除了大量积水的输卵管,剔除了子宫肌瘤,同时用宫腔镜排除了宫腔问题。手术成功后,黄琼开始了近一年的冷冻胚胎复苏移植周期,在陈华的个性化治疗方案与B超室、胚胎实验室的积极配合下顺利移植。
两周后,黄琼回到中心检测HCG血值,当她听到自己怀孕的消息时,紧紧地抱住了陈华。
保存期限尚无相应法规
据该中心孙晓溪副院长回忆:“18年前,胚胎玻璃化冷冻技术还未运用于中国辅助生殖领域,胚胎冷冻大多采用程序化慢冻技术,胚胎解冻后存活率约为80%,当时的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今,胚胎玻璃化冷冻技术愈发成熟,去年该中心冷冻胚胎解冻后移植率约为99.5%,移植后临床妊娠率约为43.4%。
至于冷冻胚胎的保存期限,目前国内尚未出台相应的法律法规。一般国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5-10年,上海市卫生局于2013年发布的《关于做好本市人类辅助生殖技术服务项目质量控制的通知》中则建议:由于长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题,按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。在实际操作层面,医院对于冷冻胚胎的处理慎之又慎,集爱中心胚胎实验室主任孙贻娟称:“只要患者没有签署《放弃冷冻胚胎知情同意书》,就算他们逾期不交保存费,甚至失联,我们也会帮助他们继续冷冻胚胎。”
全面二孩政策落地之后,辅助生殖中心门诊量激增,医院中剩余的冷冻胚胎给了许多妈妈生二胎的希望。
全面二孩政策落地之后,辅助生殖中心门诊量激增,医院中剩余的冷冻胚胎给了许多妈妈生二胎的希望。手术成功后,黄琼开始了近一年的冷冻胚胎复苏移植周期,在陈华的个性化治疗方案与B超室、胚胎实验室的积极配合下顺利移植。
上海集爱遗传与不育诊疗中心胚胎实验室。当时,医生再次帮黄琼检查身体,检查发现其内膜依旧很薄、输卵管严重积水,还伴有子宫肌瘤。手术成功后,黄琼开始了近一年的冷冻胚胎复苏移植周期,在陈华医生的个性化治疗方案,与B超室、胚胎实验室的积极配合下顺利移植。
如果行经时间小于3天,可能是雌激素不足,卵泡发育不好,或者子宫发育不良,或者是子宫内膜太薄,想要孕育胎儿自然也比较困难。对于原发性痛经一般不影响生育,而且在性生活和生育后痛经就会减轻或者消失。
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8月底,住建部发布《关于开展加强和改进住房公积金服务专项督查工作的通知》,决定今9月起陆续在全国开展加强和改进住房公积金服务专项督查工作,通过督查切实解决群众反映强烈的住房公积金服务方面存在的突出问题,维护住房公积金缴存职工的合法权益。
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