外地住院回郑报销须提前备案

　　近九成网友认为该规定不合理

　　河南商报记者 赵强

　　4月7日，商报报道了“郑州市民郭先生在西安突发急病，在当地治疗后回来却被告知不能报销”一事。

　　郑州一门户网站以“你咋看外地住院回郑报销需先在市医保中心备案”为题，发起投票。截至昨天下午记者发稿时，共有6494人参与。其中，7.5%认为合理；87%认为不合理。

　　说法

　　异地就医联网报销大覆盖

　　短期不会实现

　　昨天，郑州市社会医疗保险中心的工作人员杨先生称，在外地医疗机构急诊住院，应当在住院一周内告知医疗保险经办机构，进行备案，否则不能报销。这一政策确实让一些市民觉得“不近人情”，但“现在还没有其他既能保证医保基金安全又能让市民享受便捷的方法取代这个”。

　　杨先生称，2009年省里提出过要实现异地就医直接报销，但打造异地就医联网报销平台非常麻烦。因为这牵涉政策、筹资标准和软硬件的统一。

　　“目前，郑州只和无锡实现了异地就医报销联网。”杨先生介绍，但这并不是很多人期盼的“一卡通”，这种联网只是一种代管模式，两地经办机构签订协议，由无锡的相关人员代管。

　　他认为，异地就医联网报销的大范围覆盖，在短期内不会实现。“全国实现医保一卡通，那就应该是‘大同社会’了。”

　　建议

　　医保部门应核实信息

　　在实践中完善制度

　　郑州大学公共管理学院副教授杨朝聚认为，因为医保在我国起步较晚，制度框架有很多不合理之处。目前能解决的根本办法，只是在实践中不断完善制度。

　　“对于异地就医出现报销麻烦的市民，医保部门还是应该提供相应便利的。”杨朝聚称，医保部门应该对其核实，只要提供的就医信息真实，证据确凿，应该为其报销。

　　同时，参保市民也应该熟悉制度相关内容，如果在外地就医，应及时告知相关部门。

　　链接

　　国内部分省市

　　已实现异地医保实时结算

　　有媒体报道，目前，国内部分省市已实现省际异地医保实时结算。

　　在广东，广州已与佛山、珠海、肇庆等多个城市启动异地就医费用的即时结算。在省际方面，广州与四川成都、海南也建立了异地就医的报销合作机制。

　　此外，重庆将与贵州、四川、海南3省建立医疗保险异地就医结算平台，实现异地就医费用实时结算。重庆市持有医保卡的市民到这3个省份就医，均可“刷卡”，不会再有垫资压力。预计今年年底前重庆外出人员将享受到这样的便捷。