要腿,还是要命?
一位病人和他家属的决定,让浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科中心副主任朱越锋失眠了。
前天晚上,他在朋友圈里郁闷地写道:
80多岁老人因动脉闭塞没及时就诊,恶化到最严重的情况,右小腿在半个月内变黑溃烂,严重感染并伴有剧烈疼痛,必须截肢才能保命。
但家属召开家庭会议后,坚决不同意截肢的方案,认为人可以死,但不能死无全尸!
作为医生,朱越锋的心情很糟糕,“很可惜的,(病人)昨天刚刚过来,我就想安排今天急诊手术,但万万没想到是这样的结果。如果不截肢,一旦感染扩散,几天人就没了。如果没有继发感染,或许有几个月好拖,但也是等死,而且最后是很痛很痛地痛死的。”
这不是他第一次遇到这样的病人。拿动脉闭塞来说,朱越锋医生和同事一年要接诊200例左右,每年需做截肢手术的患者,少的话,几例,多的话,十几例。
这几年加起来,他一共遇到过五个患者,宁愿选择等死,也不愿意截肢。
右小腿变黑、溃烂,面临截肢
家属表示,不可以死无全尸
拒绝手术的这位老人,昨天早上放弃治疗出院了。
他是萧山人,毛病已经很重,出院前躺在病床上,走不了路。
因为下肢动脉闭塞,血液供应不畅,右小腿全变黑了,肿了起来,好几个地方溃烂、流脓,散发着一股味道。即使躺着不动,小腿也是钻心、持续地疼,晚上彻夜难眠,只能吃止痛药。
病情是在半个月内迅速恶化的。一开始,老人只是走路有点跛,走个几分钟,觉得小腿酸痛,得休息一下。春节前几天,他突然觉得小腿痛得厉害起来。
去医院看看?
老人很快打消念头,都快过春节了,去医院多不吉利啊,也给孩子添堵,再看看吧。没想到,熬了几天,右小腿慢慢变黑,人也走不动路了。
本周三,老人看到腿开始烂了,实在扛不牢,才开口让子女送他到医院。
“老人年纪大,爱抽烟,本身有动脉硬化,另外还患房颤,血栓脱落引起动脉堵塞。”朱越锋医生说,因没及时就诊,老人的动脉完全堵塞了,连脚趾头都发黑,是最严重的情况,唯一的办法就是截肢。否则病再重下去,感染继发败血症,人都会保不住。
要腿,还是要命?只能选一样。老人知道后,情绪很激动。
朱越锋医生找家属谈话,办公室气氛很压抑,老婆、子女一时也拿不定主意。几个亲戚赶来,一群人在病房里开了个家庭会议,最终决定:不同意截肢。
“晕啊!手术做了可以活的啊!不做手术的话,真的只有等死了!”得知消息的朱越锋医生很着急,再找家属谈话。
但家属和老人的态度非常坚决:按照老家村子里的习俗,人可以死,但是不可以死无全尸。
朱越锋医生很感慨又无奈,“老人很可怜,他也不愿意给子女增加负担,就说自己痛点好了。本来截肢再重建血管,不会烂也不会痛,原本有几岁就有几岁好过。哎,之前遇到好几个患者不愿意手术,也是这样的理由。”
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