凭健康扶贫慢性病诊疗卡,何维炳每月可以报销150元药费 张幸雯/图
因病致贫、因病返贫,是扶贫攻坚中面临的一道难题。打赢扶贫攻坚战,就要直面这道难题。罗山县认识到,做好以医疗保障为主体的健康扶贫对打赢扶贫攻坚战的至关重要性。在筑好基本医疗保险、大病医疗保险等五道保障线之外,罗山县“自选动作”,首创轻度慢性病医疗救助,每年拿出1008万元救助建档立卡贫困患者,力图筑牢因病致贫、因病返贫的“防火墙”。□东方今报·猛犸新闻首席记者 李长需
患脑血管病老人
每月可以报销150元药费
9月14日下午,罗山县高店乡中心村,一抹夕阳划过这个被丰收的喜悦包围着的村庄。
70岁的何维炳,拿着一把木锨,正吃力地将晾晒在马路边的稻谷合拢起来。这是大儿子刚收的水稻,偌大的一片,静静地躺在水泥马路上,何维炳努力了半天,累得满头大汗,才拢起一个小堆儿。而邻居们的水稻,早已拢成一个大堆儿,或早已装袋,卖给在旁等候的收稻人。
“身体不行了,没力气了。”何维炳感慨地说。2013年夏天,何维炳突然感觉身体不得劲儿,膀子老往一边斜,走路腿没劲儿,还老想绊跟头,他就赶紧给儿子打电话。儿子连忙将他送到医院,诊断出他得了脑梗;县医院条件有限,何维炳被连夜送往西安一家大医院。
“幸亏救治及时,住了半个多月的医院,没有落下大的后遗症。”何维炳有点后怕地回忆。但从此,他就离不开治疗脑血管病的药了。非洛地平缓释片、盐酸咪达普利片,在乡里县里买不到,每隔一段,就让儿子到信阳的药房去买,得花不少钱。他之前得了多年的坐骨神经痛,也需要靠药物缓解疼痛,这无疑雪上加霜。
何维炳是村里的贫困户,和老伴两人单独生活。除了并不富裕的孩子的接济,他们的收入来源,主要是老伴162元的低保金,以及对口帮扶单位给他们办理的养殖入股分红。这些经济来源并不富裕,住院花了一大笔钱之后,还要每天吃药,加上老伴也有脑血管病及骨质增生,需要不断地吃药维护,这让他更是捉襟见肘。
“你不是办有健康扶贫慢性病诊疗卡吗?以后,你可以拿着这个卡,到乡卫生院直接去拿治疗脑血管病的药。去拿药县里给你报销70%,一个月最多可以给你报销150元。”高店乡卫生院院长高坤明提醒何维炳。
何维炳这时才想起,今年8月1日,村医曾给他办过一张卡,说到乡医院买药县里给报销。他当时药还没吃完,就没放在心上,一直也没有用过。
“你这药吃完就可以去拿了,你腿脚不方便也可以让孩子代你去,县里的报销额度基本可以保障你的吃药费用。”高坤明说。
每天几十个咨询电话
扶贫办主任手机成了热线
最近一个多月,罗山县卫计委扶贫办主任陈向东的手机,几乎成了热线,每天几十甚至上百个电话不停地“骚扰”着他:询问健康扶贫政策的,询问轻度慢性病报销病种的,询问轻度慢性病报销比例的,这都还算正常;最离谱的,没有钱住院,也要求他给予解决。
“没办法,我干的就是扶贫。”陈向东说,轻度慢性病救助政策刚出台不久,不少在外打工的人不了解,向他咨询也很正常。而那些稍微了解的,像何维炳那样的,还想了解得更清楚,也会向他咨询。
“一天到晚,除了忙,没有别的。”陈向东说,对县卫计委来说,作为行业扶贫单位,有定点联系的5个贫困村240户贫困户要扶贫,而机关只有40多人,他们不得不抽出部分人员,和县医院等下属单位抽调的人员组成169人的扶贫队伍,对这5个村的贫困户进行定点扶贫。此外,他们还肩负着全县健康扶贫的任务。
罗山县的健康扶贫,为贫困户设置了六道保障线。前四道保障线,就是全省统一的城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险、大病医疗救助;第五道保障线,就是以上四项报销后的自付费用,按比例和限额再给予医疗保险救助。这是信阳市今年1月1日开始实施的一项政策,主要针对建档立卡贫困人口中未脱贫的人口。按照规定,贫困人口患病在定点医疗机构住院的,个人自付合规费用按90%的比例报销;对符合条件的患病贫困人口的个人自付合理费用部分(不含进口药物和高质高价医疗耗材费用),按照50%的比例给予报销。
除了这五道保障线,还有第六道保障线,那就是轻度慢性病门诊救助。“这是罗山县的自选动作,也是罗山县的首创,主要针对建档立卡贫困人口中患有慢性病,但又不符合省、市基本医疗保险门诊慢性病和门诊大病认定条件的人员实施救助。”罗山县卫计委副主任李军说。
每年拿出1008万元
筑牢因病致贫“防火墙”
李军说,根据省里的调查,全省贫困人口中有40%多的人口是因病致贫,作为国家级贫困县,罗山县因病致贫的比例比全省还高,达49%左右。怎样筑牢贫困人口因病致贫和因病返贫“防火墙”,罗山县委县政府最终决定每年拿出1008万元,救助轻度慢性病贫困患者。
“这些患上轻度慢性病的贫困户够不上住院的标准,但也需要经常吃药治疗,医药费也是个不小的负担。”李军说。
但什么样的病可以列入轻度慢性病救助范围?罗山县卫计委组织了县民政部门、县社保部门和省医院、县医院等专家和基层医院的院长,进行了两次讨论,最终决定将高血压、糖尿病、脑血管病等10种病列入救助范围。
“凡是符合条件的建档立卡贫困人口,只要填写个人申请,经村卫生室初审、村和乡镇两级审核,带着有效身份证和相关病历资料到定点医院进行病情认定,再经县级医疗部门审核后就发放健康扶贫慢性病诊疗卡,可以拿着卡到定点医院使用。”李军介绍说。
这10种病,每个月都有救助限额。像高血压和关节炎(3种),限额100元;糖尿病和慢性肝病,限额180元;脑血管病,限额150元;心脏病(6种)限额200元;慢性肺病,限额110元;慢性肾脏疾病,限额300元;抑郁症,限额120元;精神病,门诊救助限额100元;鉴定费用,在救助资金支付限额内,报销70%,个人只需要支付30%。
“我们初选了7500人,最终除去重症需要住院治疗的及太轻微的,确定了7117人,并已在8月4日启动发卡。”李军说。
这项救助,对不少贫困户起到了不小的帮助。据李军介绍,楠杆镇田堰村有户人家,丈夫偏瘫在床,妻子患有心血管病,儿子患有严重的颈椎病,孙子患有自闭症,孙女患有心脏病,全家仅靠儿媳妇打零工维持生计,一家老小吃药都成了问题。县卫计委工作人员获悉他们家情况后,给他们一家办理了4张诊疗卡,基本保障了他们家的医疗问题。
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