本报讯 昨日省人社厅下发通知要求,9月1日起,全省将全面执行2017年版国家《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,其中,心脑血管、肿瘤等患者所需的36种谈判药品纳入乙类药品目录,参保人员个人自付比例统一暂定为20%。 郑报融媒记者 张翼飞
我省现行目录中药品 不在国家版的按规定继续使用
日前,人社部公布36种药品进入医保目录后的价格谈判结果,并同步确定了这些药品的医保支付标准。与2016年的平均零售价相比,谈判后这些药品价格平均降幅达到44%,最高降幅达到70%,原价每支2万元的抗癌药降到7600元。对于患者来说,今后这些“天价药”不仅变得便宜很多,更大的意义是可以使用医保报销。这是中国药品医保准入的首次国家谈判,这也是自2000年第一版药品目录以来的第四次调整。
国家目录中药品(含36种谈判药品)全部纳入我省药品目录范围。国家和我省现行目录(2010年版,含我省2016年增补的原新农合药品目录内药品)内名称剂型一致以及名称剂型一致但限定支付范围不一致的药品,按国家规定执行。国家目录(2017年版)剔除的上版目录内药品从我省现行药品目录内删除。我省现行药品目录的药品,不在国家药品目录(2017年版)的,可以继续按规定使用。
河南版药品目录年底前发布 明年起正式执行
国家药品目录(2017年版)和我省现行药品目录相比,新增乙类药品(含36种谈判药品)的个人自付比例,全省统一暂定为20%;新增剂型和其他乙类药品执行各地原规定。我省新版药品目录发布后,各地再按规定确定乙类药品个人自付比例。
省人社厅要求,省级社会保险经办机构要及时做好药品相关信息在数据库中的更新完善工作,各统筹地区应于2017年8月31日前完成对接,确保9月1日起执行。我省年底前发布河南省新版《药品目录》,2018年1月1日起正式执行。
36种药品都包括哪些?
据了解,谈判成功的36种药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种,其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。
业内人士分析道,2009版的《医保目录》就催生了数十个销售额过10亿元的品种,新版《医保目录》的诞生也意味着我国的药品市场格局即将被重构。事实上,自人社部发布《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》以来,医保目录的调整备受市场关注。
由于目前很多中小型的企业都在生产仿制药,大多功能类似,本身利润空间不大,每次降价,中低端的药品首当其冲受到灭门之祸。” 而另一方面,国家指定的药品降价后,代理商停止进货、医院停止开方、药厂停产,“降价药”新瓶装旧酒,经过改名变新药,高价再上市,药品“降价”变成了“涨价”。
北大医院将于近期进行沙盘演练,为新系统上线做好准备。新政出台涉及435项医疗服务项目价格的调整以及药品价格的变动,对此,北大医院在人力保障上也做好了充分的准备。
2017年,我省将建立统一的城乡居民基本医保制度。今年初,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求对城镇居民基本医疗保险医保、新型农村合作医疗制度进行整合。其中,属新农合目录甲类药品的,不再设置首付比例;属新农合目录乙类药品的,首付比例按20%执行。
新版基本药物目录出台进入倒计时。在新增的基药品种中,医保乙类药品品种比重将大大增加。对此,国药控股高级顾问干荣富表示,未来能被纳入医保乙类药物的品种,可能成为相关企业最大的利润增长点。