本报讯 7月29日,记者从郑州市人力资源和社会保障局获悉,为规范我市基本医疗保险门诊规定病种管理,进一步减轻参保职工的门诊医疗费用负担,我市调整职工医疗保险门诊规定病种相关政策,27类慢性病可享门诊规定病种待遇,符合条件的参保患者每人每月门诊治疗可报销120元~5500元不等。
5类病门诊待遇 有变化
新政规定,取消慢性肾功能不全(失代偿期)、血友病、甲状腺机能亢进、再生障碍性贫血、慢性粒细胞性白血病的门诊规定病种待遇。原享受慢性肾功能不全(失代偿期)、血友病、甲状腺机能亢进、再生障碍性贫血、慢性粒细胞性白血病门诊规定病种待遇的患者,分别改为享受职工医疗保险重特大疾病门诊病种中终末期肾病、血友病、甲状腺机能亢进、再生障碍性贫血、慢性粒细胞性白血病相对应的待遇。同时,将造血干细胞移植后的门诊抗排异治疗纳入职工医疗保险统筹基金支付范围。
门诊规定病种调整为27类
此外,我市调整职工医疗保险门诊规定病种鉴定标准,至此,郑州市职工基本医疗保险门诊规定病种共包括27类,分别是:恶性肿瘤、异体器官移植、造血干细胞移植、伴严重并发症糖尿病、肝硬化(肝硬化失代偿期)、精神分裂症、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏病、急性脑血管病后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(非隐匿型者)、高血压病(伴靶器官损害)、类风湿性关节炎、慢性支气管炎肺气肿、慢性肺源性心脏病、结核病、肺间质纤维化、慢性心力衰竭、慢性丙型肝炎、骨髓增生异常综合征、视网膜静脉阻塞、高脂血症、前列腺增生(中、重度)、血管性痴呆、肾病综合征、抑郁症(中、重度)、炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病)。
符合条件者每月最高可报5500元
政策规定,申请职工医保门诊规定病种待遇,市本级参保人员经本市二类及以上定点医疗机构(或相当本市同类别的非定点医疗机构)或县(市)(含上街区)参保人员经所在县(市)一类及以上定点医疗机构(或相当本市同类别的非定点医疗机构)确诊后,按规定进行申报。
符合条件的参保患者每人每月门诊治疗可报销120元~5500元不等。(郑报融媒记者 王红)
“以前,一样的病在不同的医院价格都不一样。现在统一了价格,在哪儿看都一样。”昨日,市开发区关王庙乡的王留群躺在该乡的卫生院里做了阑尾切除手术。让他欣慰的是,这次手术的价格,一进医院他心中就有数了。
据中国之声《央广新闻》报道,河南宜阳、息县等地对公共卫生服务模式进行探索深得百姓赞同,目前他们把对具体病种的治疗,分为A、B、C三组临床路径,实行明码标价,定价收费、定额支付。长期跟踪我国医改的北京大学公共卫生学院副院长吴明教授认为河南的这种政府购买、服务同治、合同管理、乡村一体、绩效支付的基本公共卫生服务提供模式,是将来医改的方向之一。
据中国之声《央广新闻》报道,河南宜阳、息县等地对公共卫生服务模式进行探索深得百姓赞同,目前他们把对具体病种的治疗,分为A、B、C三组临床路径,实行明码标价,定价收费、定额支付。长期跟踪我国医改的北京大学公共卫生学院副院长吴明教授认为河南的这种政府购买、服务同治、合同管理、乡村一体、绩效支付的基本公共卫生服务提供模式,是将来医改的方向之一。
集中供养的特困人员个人负担的合规医疗费用,按照100%的比例救助,年度救助限额为5万元。而低收入家庭中的重特大疾病患者个人负担的合规医疗费用,在3万元 (含)以下部分救助50%,3万元 (不含)以上部分救助60%,年度救助限额为4万元。
虽然杨冠英的住院费用可以报销一部分,但吃药作为他最大的开支,每月需要花费三四千元,这部分医保是无法报销的。华国辉说,临时救助的范围很广,在日常生活中由于各种特殊原因造成基本生活出现暂时困难的家庭都可以申请。
阅读提示 | 昨天,记者从河南省卫生厅召开的新闻通气会上获悉,今年9月20日起,我省在20种大病保障的基础上,又增加了15个病种,而这些病种基本都是儿童常见大病,比如先天性耳聋、苯丙酮尿症、复杂先心等。
我省已在所有县(市、区)对农村儿童急性白血病、先天性心脏病两个病种实行大病医保。也是从3月1日起,在中华慈善总会支持下,我省也大幅提升慢性粒细胞性白血病、血友病A新农合患者的医保水平。
郑州市居民医保门诊规定病种又增加了3种病种,相关患者即日起至10月上旬可进行申报。需要注意的是,与之前恶性肿瘤等病种不同,此次纳入的血友病等病种的患者不能进行“随时申请”,而是每年集中申报两次。
记者从市社会医疗保险中心了解到,截至2011年底,我市已有75.9619万人参加大额医疗补充保险(俗称大额医保),已有881人获得大额医保赔付共计1885.07万元。
近日,北京市残疾人联合会、北京市卫生计生委和北京市政府新闻办联合召开《北京市残疾预防行动计划(2017—2020年)》新闻发布会。
2月11日,郑州市卫生局发布消息,2013年全年共有参合农民1537.1万人次获得新农合补偿,累计补偿医疗费用14.8亿元,有效缓解了农民看病难看病贵的问题。将乳腺癌、宫颈癌、小儿苯丙酮尿症等35个病种纳入农村居民重大疾病保障范围,截至目前,累计救治重大疾病参合患者1427人次,累计补偿医疗费用1826.38万元。
2月11日,郑州市卫生局发布消息,2013年全年共有参合农民1537.1万人次获得新农合补偿,累计补偿医疗费用14.8亿元,有效缓解了农民看病难看病贵的问题。将乳腺癌、宫颈癌、小儿苯丙酮尿症等35个病种纳入农村居民重大疾病保障范围,截至目前,累计救治重大疾病参合患者1427人次,累计补偿医疗费用1826.38万元。
记者昨天从市卫生局获悉, 9月20日起,15种常见大病纳入新农合重大疾病保障范围,进一步减轻了参合群众的负担。
记者夏杨、通讯员粤卫信报道:广东省卫计委近日公布的2月份传染病疫情情况显示,有41人感染H7N9禽流感,其中14人死亡。其中,艾滋病发病188例,死亡40人;人感染H7N9禽流感发病41例,死亡14人;狂犬病新发8例,死亡9人;肺结核发病6500例,死亡6人;肝炎发病13084人,死亡5人。
昨日,记者从洛阳市卫生局获悉,自本月20日起,洛阳市新增小儿苯丙酮尿症、法乐氏四联症等15个病种纳入新农合重大疾病保障范围。据介绍,新增病种仍实行按病种限额付费,新农合补偿不受诊疗项目目录及药品目录限制,不设起付线,最高补偿比例达到70%。