城市名医,成为乡村诊所的骨干,让基层医院具备居民健康守门人的能力,急重病人便捷转诊大医院,这是郑州医联体正在做的一件事。
近日,郑州市政府发布《郑州市推进和加强医疗联合体建设实施方案的通知》,明确不同等级医院的侧重点、打破医院间的界限,满足不同患者的医疗需求。
市里的名医
变身乡村诊所骨干
基层医院空转,大医院人满为患,特别是专家号一号难求,有时候等几个小时也看不上病,多年来这一直是郑州医院的真实写照。近日,郑州市政府发布《郑州市推进和加强医疗联合体建设实施方案的通知》(以下简称《通知》),力图通过医联体打破医院之间的界限,让家门口的优质医疗不再只是一句空话。
医联体将为各医疗机构提供一体化服务,今后市级医院的知名医生有望成为乡村诊所、卫生院的骨干,将使基层医院具备居民健康守门人的能力。同样,基层医疗机构急重病人能便捷地向大医院转诊,康复期病人也能向下一级医疗机构转诊。
郑州各级医院将有各自的工作侧重点。
三级医疗机构将逐年减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者的就诊人次,将工作重点向疑难危重症的救治和帮扶基层等方面倾斜;二级医疗机构的职责是做好三级医疗机构与基层医疗机构之间的承接作用,协助三级医院做好相应区域内基层医疗机构的业务指导;基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。
防止大医院“跑马圈地”
郑州确定多种医联体模式
医联体推进的过程中如何避免大医院吞并小医院,进行“跑马圈地”?《通知》提到,将结合医疗资源结构布局和人民群众医疗服务需求,分区域、分层次、结合实际就近组建不同模式的医联体。
其中包括成立综合医联体,由一家三级综合医院牵头,联合若干市级三级专科医院 (除专科以外的其他科室)、二级医院、康复医院、护理院、专业康复机构以及社区卫生服务机构,构建综合医联体。成立专科联盟,由专学科能力较强的医院牵头,横向联合市属其他医疗机构的该专科技术力量,并向县 (市)纵向延伸,开展专学科技术交流培训帮扶及专科疑难重症的会诊、救治。
此外,多种形式的医联体出现,也说明郑州市“医联体”步入“深水区”。预计2020年,郑州将形成较为完善的医联体政策体系,所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部加入医联体。(河南商报记者 宋晓珊)
原标题:解决看病难、看病贵 郑州这回“放大招”
许多医院实行医护人员收入与科室收入挂钩的分配模式,医院想的是如何创收保生存,医生想的是如何多开药、多做检查提收入,因此才导致“看病贵”。
“大医院是很赚钱的,其中很大一部分来自过度检查。(1月27日《广州日报》) 政协医务讨论组的委员称得上是医疗权威人士,其“自曝”行业中的潜规则,真实性不容置疑。医疗政协委员之所以“自曝”,除了履行委员职责,更多的是“过度检查”太过分,在“看病贵”中占有不小的比例。
新农合架构下,农民们若遇上诸如阑尾炎、小儿腹股沟斜疝、正常分娩、胎位异常分娩、子宫肌瘤等64种常见病,以“按病种付费”——相当于司空见惯的“包桌吃饭”,而且是A/B两套方案任意选择,省事、省时,而且不用送红包。记者从现场会上了解到:只有6岁的民营河南宏力医院,从2011年5月开始试点新农合患者按病种付费工作。
曾记否广州市某局长一句“中国看病不难不贵”引起众人诟骂。现在,当我们心平气和地讨论这个问题,我们可以与世界上所有的国家比较一下,医疗收费在市场的定价,中国显然是不贵,看病也不难的。改革30多年后遇到看病难和看病贵问题是在我们逐步完善的社会主义市场经济下形成、分化和日益加重的。
中国今年将在300家县医院启动付费方式改革,成功经验将推广至公立医院。除了生孩子之外,痔疮、阑尾炎等病种也在我们县人民医院实行了这样的政策。我个人认为,“总额预付”的付费方式就是基于市场化管理基础上的、能够在某些病种上解决看病贵问题的利好政策。
对于清除盘根错节的“硬骨头”,使多年积累的体制机制顽疾在新一轮公立医院改革中得以破解,社会各界充满期待。
从4月1日起,浙江省、市、县三级所有公立医院将全面实施药品零差率。据介绍,作为浙江省为民办实事的十件事之一,截至去年12月31日,药品零差率已在浙江省除杭州以外的10个地市的356家县市级公立医院推行。
对此,郑州人民医院医疗集团管理有限公司董事长周玉东承诺:这里完全按照公立医院的标准收费,老百姓只会享受到更好的医疗服务。对此,周玉东说,在医疗集团内部,核心医院的管理权限提高了不少,核心医院可以统筹整个集团的资源,缓解核心医院的床位压力,提高所有成员医院床位的使用率。
对此,郑州人民医院医疗集团管理有限公司董事长周玉东承诺:这里完全按照公立医院的标准收费,老百姓只会享受到更好的医疗服务。对此,周玉东说,在医疗集团内部,核心医院的管理权限提高了不少,核心医院可以统筹整个集团的资源,缓解核心医院的床位压力,提高所有成员医院床位的使用率。
记者调查了解到,由回扣导致的医生临床滥用药现象依然严重,特别是回扣额较高、临床使用量较大的抗生素类药品。药店成回扣中转站后,有的医生开出的处方甚至只有“老三样”“老五样”的字样,逼迫患者不得不到其指定的药店购买。
制度得以顺利实施的话,对于医疗机构和医保部门,顶多就是程序的内部流转,而对于病人来说,无需预交医保报销部分费用,其意义不仅仅是手续的简化。什么制度都一样,不可能等到尽善尽美、无懈可击之后才施行,“先看病后付费”制度不妨且试行且观察,有什么问题可以在实践中解决,在落实中完善。
2016年12月30日上午,在郏县中医院小儿康复科治疗室,多位家长正在陪伴孩子接受不同的康复治疗,有的在做仪器理疗,有的在做针灸,有的在接受按摩。据市残联康复部薛政国部长介绍,2016年,全市共帮助124名贫困聋儿进行免费康复训练,听力训练81名,助听器训练18名、人工耳蜗25名,超出省定任务数的188%。
这些会实现 1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
截至3月底,全国共有城市低保对象1013.6万户、1842.9万人;农村低保对象2932.4万户、5160.2万人。
截至3月底,全国共有城市低保对象1013.6万户、1842.9万人。