开栏的话
没有全民健康,就没有全面小康。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,要把人民健康放在优先发展的战略地位,努力全方位、全周期保障人民健康。全省卫生与健康大会提出,要动员全省上下共同推进健康中原建设,为决胜全面小康、让中原更加出彩打下坚实健康基础。在近日召开的全市卫生与健康大会上,省委常委、市委书记马懿要求,全市上下要以健康郑州建设为载体,积极推进我市卫生与健康事业更好更快发展,为率先在全省全面建成小康社会、加快国家中心城市建设提供坚实健康保障。推进健康郑州建设,是市委、市政府对人民的郑重承诺。从今日起,本报开辟“健康郑州”专栏,围绕推进优质医疗资源集聚发展、完善基本医疗卫生制度、完善健康促进体系、完善分级诊疗体系等重点任务,全方位、多角度报道我市卫生计生系统的生动实践和典型经验,倡导健康文明的生活方式,共建共享,积极构建“大卫生、大健康”发展格局,努力建设国家区域医疗中心和国家健康城市,着力解决看病难、看病贵问题。
“年龄大了,偶尔不舒服就得跑医院。可现在的医院又大人又多,去挂号排队取药我都找不到地方,特别麻烦。”今年78岁的王女士深有感触地告诉记者,她是我市某社区的一位空巢老人,老伴去世多年,孩子们也各自成家立业,“签约家庭医生以后,有个头疼脑热的小毛病,一个电话,医生就能上门给我看病,孩子们也放心多了!”
在郑州,不少已经签约的市民已经享受到家庭医生带来的便利。
2017年
我市将力争城市签约服务覆盖率在30%以上,农村签约服务覆盖率在80%以上,城乡重点人群签约服务覆盖率在60%以上,高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率在40%以上。
2020年
2020年,力争将签约服务扩大到全人群,实现签约服务全覆盖。
在全国首创“片医”社区卫生服务模式
从2008年起,我市在全国首创“片医”社区卫生服务模式,到如今在全市全面推进家庭医生签约服务,我市在探索基层诊疗模式的道路上不断前进,同时也取得了丰硕的成果。
市卫计委工作人员告诉记者,片医负责制由社区卫生服务机构的医护人员以“团队”形式上门服务,建立家庭健康档案,向社区内有需要的家庭成员提供包含13大项48小项基本公共卫生服务。
郑州“片医”模式通过对基层公立医院、企事业职工医院、乡镇卫生院、村卫生所进行改造、转型和向社会公开招标等多种途径,基本完成了郑州市城区和农村的卫生服务网络的构建,中心城区打造15分钟就医圈。
全面推进家庭医生签约服务
家庭医生签约服务工作是“片医”服务的深化和提升,即在原有“片医”提供的基本公共卫生服务的基础上,增加了基本医疗、健康管理、转诊服务、日间照料及个性化服务等内容。
2016年10月24日,郑州市召开分级诊疗制度建设暨家庭医生签约服务现场会,全面推进家庭医生签约服务,加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。
居民签约家庭医生服务,是个比较新鲜的事物,不仅在郑州、河南省乃至全国,都在摸索中前行。本着自愿原则,市民以家庭为单位,可以向社区服务中心签订基本医疗服务。作为被签约机构,需为市民建立健康档案、提供合理膳食、控烟、控酒等方面的教育,为高血压、糖尿病等慢性疾病人员提供用药指导和随访服务。
签约家庭将建个人健康大数据库
“这些服务,都是免费的。”市卫计委相关负责人介绍说,签约家庭最终将建立起个人健康大数据库,这些信息安全可靠且与全国各大医院共享,一旦市民突患重病,需要转诊到大医院治疗,接诊医生可开启数据信息,查阅患者的过往病史、治疗状况。
2016年下半年,新密市率先在全市升级城乡居民健康签约服务,乡村医生群体在常规提供基本公共卫生服务、基本医疗服务外,又增加了双向转诊和预约诊疗这两项内容。新密市从试点、全面推进到增加服务内容,城乡居民健康签约服务在该市已经运行了4年。截至目前,该市签约率达90%。(郑报融媒记者 邢进 谷长乐)
老百姓的收入也要跟着增长,今年郑州的城镇居民人均可支配收入实际增长要在8%以上,农民人均收入实际增长也要在8%以上。马懿说,郑州还将着力推进烟尘治理,推广建筑工地扬尘污染防治技术,加快电力、水泥等重点行业脱硫脱硝除尘改造等。
老百姓的收入也要跟着增长,今年郑州的城镇居民人均可支配收入实际增长要在8%以上,农民人均收入实际增长也要在8%以上。马懿说,郑州还将着力推进烟尘治理,推广建筑工地扬尘污染防治技术,加快电力、水泥等重点行业脱硫脱硝除尘改造等。
7月5日,由健康报社、《中国卫生》杂志主办的2012年度“中国十大医改新闻人物”颁奖典礼在郑举行。近年来郑州医改亮点纷呈, 片医制社区卫生服务模式、地图式定位责任服务管理、组建区域医疗联合体等都为全国首创。
5月19日是世界家庭医生日,广东省卫生计生委通报,广东结束家庭医生签约试点阶段,全省21地市均全面推开家庭医生签约试点服务工作。目前珠海、江门等五地市已出台120元/人/年的签约服务费的付费标准,广州、东莞等市正拟以服务包为基础出台年签约收费标准。
当前我国已经初步建成具有中国特色的家庭医生签约服务配套政策,但要让这些政策能够为全民共享,还需在运转机制上加强探索,共同提高老百姓与家庭医生的签约意愿。
5月10日,国家卫生计生委在京召开5月例行新闻发布会,介绍家庭医生签约服务有关情况。
家庭医生可以提高全民的健康,也是分级诊疗中的重要一环。但是,如何让家庭医生的作用发挥到最大,这不仅仅需要推广家庭医生,还需要相关制度的逐步完善。相信,让家庭医生缓解看病难的问题能够照进现实。
昨日,记者从北京市人代会上获悉,今年年底之前,老年人、失能老人等五类特殊人群,家庭医生签约率将达到90%。
薛宗贵举了一个例子,郑州市中心医院的一位专家,平时门诊病号爆满,一到基层坐诊,一天也就两三个病人。郑州市在分级诊疗建设暨签约服务工作推进会上提到,在医保政策上调整,加大基层报销比例,将让在基层看病的患者得到实惠。
人人享有基本医疗卫生服务是国家推行医改的主要目标,建立这个平台让基层的全科医生通过手机APP、微信等互联网线上工具向辖区内的群众提供签约服务,代替以往的线下纸质签约带来的繁琐,有效地提高了基层签约率及推进分级诊疗,是解决社会医疗成本过高的有效手段。
国务院医改办等七部门日前印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。我省也确定巩义、兰考、中牟等10个试点县,率先启动了城乡居民健康签约服务。
●城市二级医院(中医医院):主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者,同时,提供常见病、多发病的诊疗服务;●县级医院(中医医院):主要提供县域内常见病、多发病的诊疗服务,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;
这是在北京的英国医生谢吉伯与在深圳的中国医生朱岩近年来关注的焦点。一年前,从北京协和医院辞职南下的朱岩,在脱离了公立医院这棵“大树”后,开始将病人称为“客户”,成立了一家主推“家庭医生模式”的私人诊所。
国家卫计委负责人日前表示,目前,已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。
全国家庭医生签约服务现场推进会4月13日在上海召开。记者从会上获悉:家庭医生签约服务已被列为今年深化医改10项重点任务之一,家庭医生签约服务将扩大到全国85%以上地市,六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群都将拥有自己的家庭医生。