制图/郑萌
五联疫苗断货、EV71手足口疫苗也断货……
最近几个月,不少郑州家长遭遇了二类疫苗的大规模集中断货,很多家长着急,担心孩子错过最佳接种时间。
而河南商报记者得知,二类疫苗的大规模断货,还是去年山东疫苗案的“后遗症”。
【发愁】
连跑几趟 都打不上二类疫苗
大概半年前,郑州市民李女士的女儿就该打五联疫苗了。
去了几趟,每次都被告知:缺货。
现在,快到手足口病高发期,她想给女儿打EV71手足口疫苗,也被告知:断货。
据河南商报记者了解,这种二类疫苗紧缺的状态,从农历新年前后一直持续到现在。
而断供的疫苗,主要有五联疫苗、EV71手足口疫苗、23价肺炎疫苗等。据郑州市航海东路社区卫生服务中心发布的消息,几个月来二类疫苗大部分持续断货,目前仍断货的有五联疫苗、四联疫苗、灭活甲肝疫苗、23价肺炎疫苗、EV71手足口疫苗、A+C结合疫苗、20vg国产及进口乙肝疫苗。
而对于断货的原因,工作人员的解释是:因河南省二类疫苗采供平台变更。
“虽然说疫苗推迟接种也可以,但是如果错过了最佳接种时间,我们也很着急啊。”河南商报公众号“家有小宝”微信群里经常有家长咨询。
河南商报记者了解得知,“疫苗荒”并不仅仅发生在我省,多个省市家长反映,二类疫苗很久没接种上了。
【回应】
新规出台后
采购平台变更成二类疫苗采购“障碍”
河南商报记者得知,疫苗的断货,还和去年轰动全国的“山东毒疫苗案”有关。
山东疫苗案发后,2016年4月25日,国务院紧急修订公布了新版《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)。
此前,接种单位的二类疫苗既可以从上级疾控机构获得,也可以直接购自疫苗生产企业或者批发企业。除此以外,无资质的企业或者个人就钻漏洞,通过“挂靠走票”的“窜货”违法途径,向接种单位供应二类疫苗。
而依照新规,第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。二类疫苗的流通渠道中,只有疫苗生产企业(可以委托有资质企业配送)、县级疾控机构、 基层接种单位3~4个环节,较此前大大减少,确保来源更加安全可靠。
“也就是说,现在二类疫苗仅有一个来源,那就是县区级疾控部门,省市疾控部门无采购权。”相关业内人士称。
除此之外,《条例》提到,县级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗可以收取疫苗费用以及储存、运输费用。疫苗费用按照采购价格收取,储存、运输费用按照省、自治区、直辖市的规定收取,收费情况应当向社会公开。
业内人士称,以上两点成了县级疾控部门采购二类疫苗的“障碍”。去年新规出台以后就这样执行了,不过之前省内二类疫苗有库存,到春节前后库存基本用完,所以出现了年后接种点断货较多的情况。
【探访】
面对疫苗短缺各区疾控部门很着急
昨天,河南商报记者以家长的身份,分别向管城区疾病预防控制中心、金水区疾病预防控制中心、经开区疾病预防控制中心咨询二类疫苗短缺事件。
管城区疾控:等“上面”通知才能采购
按照国家新政策,二类疫苗采购需重新招标,建立新的采购平台,省里需要下一个最终的文件,我们按照文件去做,才能进二类疫苗。我们只能等着“上面”通知,才能采购。
去年最后俩月,我们囤了一部分疫苗,到现在基本都用完了。
金水区疾控:现在还没法采购
我们还没接到通知能采购(二类疫苗),现在还没法采购。
山东疫苗事件后,政策变了,需要走一个新的程序。省里需要建平台,我们也没有平台账号,相当于我们也没办法采购。还有一个是疫苗收费的问题,到现在还没见到新的收费标准。这两块卡得死死的,我们也没办法采购疫苗。
我们面对的是整个人群,也很着急,上午还见到厂家相关人员,问哪个区还有疫苗,都摇头。
经开区疾控:陆陆续续断货,啥时能正常供应不好说
很多省市都出现疫苗荒。
条例重新修订了,二类疫苗供应方式改变了。原来各个预防接种点从县疾控部门进,县疾控部门从市疾控部门进,市疾控部门从省疾控部门进。条例修订后,厂家直接供给县疾控部门。
新的政策,包括定价等都还没有执行标准。
去年我们存了4个月的疫苗,也用完了,陆陆续续断货,什么时候能正常供应不好说。
【呼吁】
河南能否启动应急采购流程
业内人士提出,条例修订后,疫苗从厂家到接种中间环节少了,对疫苗的监管更加严格,进一步保障了孩子的健康。但国家给了大方向、大框架,省里、市里、县里包括厂家等各个环节还没做好充分的准备,“在捋顺的过程中,会有各种各样的问题。”
条例修订本身是好事儿,但能否在青黄不接时有个变通的办法。河南商报记者查询得知,3月份浙江省已经启动应急采购流程,在省级公共资源交易平台尚未建好的情况下,启动应急采购流程,采购工作已经进行。河南能不能效仿?(首席记者 宗雷 李肖肖)
免疫功能不全:一般认为,儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时。
作为全国第一人口大省,我省的传染病防控形势依然严峻。省教育厅负责人在当天介绍,“未来三年,将投入40亿元对农村初中的宿舍和食堂等设施进行改造,这将有利于中小学呼吸道、消化道传染病的防控。
在监管存在盲区,利益链又环环相扣的情况下,庞某脱离冷链系统的疫苗流向了全国24个省市,令人触目惊心。
2012年以来,我省争取中央预算内资金1.84亿元,改善了45个县、市疾控机构实验室和业务用房条件,进一步提升了基层疫情监测、信息报告、流行病学调查等方面的能力。随着传染病网络报告质量不断提高,2012年漏报率为3.18%,较10年前高达34.10%的漏报率,减小了许多。
国务院对疫苗条例作出修改,增加条款:发生特别严重疫苗安全事件的地区,其政府主要负责人应引咎辞职。针对疾病预防控制机构、接种单位违法购进第二类疫苗以及生产企业违法销售第二类疫苗的行为,作了刑事责任的衔接规定。
3月15日,济南市食药监局稽查支队支队长郝永刚向澎湃新闻表示,已向全国20个地级市发出协查函,核实疫苗流向和使用单位。
据新华社电作为现代人预防和控制传染病发生、流行的重要工具,疫苗的出现和使用为人类健康起到了不可小视的作用。目前,我国共有40家疫苗生产企业,可生产60种疫苗,有效预防34种传染病,其中,14种国家免疫规划疫苗,预防15种传染病,由国家财政负担、免费接种。
二类疫苗供应仍未缓解,国家免费为适龄儿童提供的部分一类疫苗也出现供应紧张的状况。专家称,推迟或打乱疫苗计划,对孩子的免疫力形成的影响有限,不建议家长带孩子前往香港澳门等地接种。
3月28日,国务院批准组织山东济南非法经营疫苗系列案件部门联合调查组。
3月28日,国务院批准组织山东济南非法经营疫苗系列案件部门联合调查组。
对此,世卫组织驻华代表施贺德博士发表文章表示,疫苗事件表明中国需加强自费疫苗的监管。施贺德指出,世卫组织和联合国儿童基金会在2014年和2015年评估了中国扩大免疫规划的管理系统,结果表明,中国具备很强的有效管理疫苗的能力。
山东非法经营疫苗案,更多线索浮出水面。药品生产企业提供的多条线索还指向多家企业,可能是造成涉案药品流入非法渠道的主要责任单位,我省的南阳致远生物医药有限公司位列其中。
2012年,时任广元市朝天区疾控中心主任孙某主动要求供应商将乙脑疫苗价格从20元/支提高到40元/支,其中虚高的20元由供应商和疾控中心干部瓜分,孙某从中分得9.6万元。
郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋介绍,郑州市已经纳入儿童计划免疫的第一类疫苗有:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗9种,可预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、风疹、腮腺炎、甲肝12种疾病。
郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋介绍,郑州市已经纳入儿童计划免疫的第一类疫苗有:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗9种,可预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、风疹、腮腺炎、甲肝12种疾病。