映象新闻

术后两个月复查，手臂恢复良好。

手术室内，卢微波（右）手术团队在彻夜抢救。

三门峡市中心医院飞驰的救护车。

　　日前，三门峡卢氏县一女子在操作水泥搅拌机时，左前臂瞬间被机器吞没，额头和胸部也多处受伤。后经三门峡市中心医院近7个小时的紧张手术，断离手臂被成功接上。目前，该女子整条左臂血运正常，恢复良好。

　　突发

　　被卷搅拌机内，左臂断成两截

　　翻滚的水泥搅拌机、瞬间被吞噬的左臂、鲜血喷涌……

　　不久前的一天下午6时许，三门峡市卢氏县五里川镇42岁的陈女士在操作搅拌机时，左臂不慎被卷入翻滚的机器内。眼看身体也要被机器的巨大惯性吸食，强烈的求生本能使陈女士强忍剧痛，拼命抽身，最终，机器吞没了她的左前臂，额头和胸部也多处受伤。拔出的左臂前端鲜血喷涌而出。

　　在一旁的工友们见此情况早已惊呆，七手八脚把陈女士的残臂找出后，对伤口进行简单包扎，连忙赶往就近的卢氏县五里川中心卫生院。

　　断成两截的左臂、失血过多导致的休克状态……陈女士的伤情严重程度超出了五里川中心卫生院骨科医生的想象。当地医生给陈女士进行止血包扎，阻止左臂断端继续失血后，并在离断肢体的绷带外面包裹了大量的冰糕用来降温。之后建议其立马转院，越快越好！

　　听此情况，几名工友只得拉着陈女士再次乘车，转往三门峡市中心医院。

　　集结

　　专家迅速集结,成立手术小组

　　呼啸的救护车、疾驰的车轮，那是抢救生命的速度。

　　当晚10点半，救护车抵达三门峡市中心医院急诊科。苍白的面容、鲜红离断的残肢，工作了近20年的三门峡市中心医院骨科医院手足显微外科副主任医师卢微波看后心痛不已。

　　“肢体完全离断毁损，并且污染严重，这在临床上也十分罕见！”卢微波告诉大河报记者，看到现场情况后，他第一时间将情况向上汇报。

　　之后，院长赵光煊、业务副院长潘华、骨科医院院长谷效斌、医务科长周佾龙、麻醉手术科主任屈海波、输血科、医学检验科……迅速集结到位，成立急诊手术小组，商讨患者情况。最终决定立即为陈女士实施断臂再植手术，并在最短时间内制定出了手术方案。

　　手术室内，骨科医院院长谷效斌坐镇，断臂再植急诊手术团队卢微波副主任医师，医生陈小明、王欣宇，麻醉师杨雪梅、冯渊波，司械护师张琳，巡回护师叶鑫准备开始手术！

　　手术

　　通宵进行手术，清创近3小时

　　当晚11时许，手术正式开始。清创、反复清创……

　　因大量水泥已经污染并凝固在损伤严重的左上肢和断肢上，必须进行彻底清创，否则极容易出现感染造成坏死，从而导致断臂再植手术的失败，一瓶一瓶的双氧水、生理盐水反复冲洗，仅清创就用了近3个小时。

　　卢微波手术团队先给陈女士进行输血，纠正其失血性休克。之后，将尺骨和桡骨断端修整，分别用钢板给予内固定，重建左臂的连续性；再在十倍放大的显微镜下，解剖出左前臂断裂的神经血管，用直径只有30微米的无创缝合线，仔细吻合断裂的正中神经和尺神经、桡动静脉、尺动静脉、头静脉、手背静脉；用无创肌腱线吻合断裂的肌腱和肌肉组织……

　　直到第二天清晨，早上6点多手术才结束。

　　历经7个小时的通宵手术，陈女士断离成两截的左臂被成功接上。整个苍白的左臂逐渐红润，表明血管内接通，断臂再植首战告捷！

　　在手足显微外科病房内，术后15天的陈女士经过精心的治疗和专科护理，左臂和左手血运正常，左手指已恢复少量的屈伸功能，表明这起三门峡市罕见的断臂再植手术获得成功！

　　看着自己逐渐红润起来的手指，幸运的陈女士脸上露出了久违的微笑。

　　提醒

　　断肢（指）后，应低温冷藏保存

　　大河报记者在网上搜索相关新闻发现，类似的断肢(指)体案例时有发生。

　　今年2月，浙江省台州市一名10岁女孩在玩耍洗衣机时，不慎发生意外，右手食指被高速运转的洗衣机绞断。后在交警等部门帮助下，被迅速送往医院治疗。

　　同样在今年2月，《江苏晚报》报道称邗江某电缆加工厂内，因电缆的填充料掉进了吸料机，工人心急之下用手去抢救，不想填充料没救出来，自己的手却被卷了进去，致使左手食指至小指均被机器整齐切断。

　　《贵州都市报》报道称，今年元旦节当天，贵州的谢师傅在家中干活时，不慎整个手臂被搅拌机绞断，后经当地医生14小时奋战，输血1600毫升，断离的手臂终于得以接上。

　　那么，一旦发生断肢（指）的紧急情况，市民该如何处理？

　　“首先要保持镇定，断肢(指)残端如有出血，应先止血。”三门峡市中心医院骨科医院手足显微外科的副主任医师卢微波称，断肢(指)体一定不要私自清洗，需要低温冷藏保存。

　　断肢(指)虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，时间一长则变性腐烂。冷藏保存断肢(指)可降低其新陈代谢率，维持生机。冬天气温较低，容易做到；春秋季节，特别是盛夏，天气炎热，此时迅速冷藏低温保存断肢(指)尤为重要。可将断肢(指)先用相对干净的棉布包裹后周围放上冰块、冰棍或雪糕，和病人一同转送附近有再植资质的正规医院。断指离体时间也至关重要，越快越好。

　　此外，需要注意的是，断肢(指)不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性，也禁忌将断肢(指)直接浸泡于酒精内。

　　医生感言

　　医学技术虽然有局限性，医生虽然不是无所不能的神仙，可是，我们深信：只要我们倾尽全力，只要我们勇于探索，只要我们敢于担当，只要彼此多一点信任、多一点理解，还有什么是不能去战胜和超越的？！（记者 房琳 通讯员 汤剑燕 箫磊 文/图）