记者田园
河南人看病会越来越方便,90%的健康问题在县域内就能得到解决。近日,记者从河南省医改办了解到,今年开始,我省将在郑州、洛阳、焦作、濮阳等省辖市和10个县域综合医改试点县(市)启动分级诊疗试点。
九成的健康问题在县域内解决
河南是全国率先全面开展并且实施省级统筹的省份,创造了医疗改革的“河南模式”。
如今,河南医改已取得阶段性成果,未来将走向何方?
据河南省医改办负责人介绍,下一步,河南将继续以解决看病难、看病贵为导向,在焦作市、新密市和10个县域综合医改试点县(市)开展城乡居民健康签约服务,继续深化县级公立医院综合改革,加快推进基层卫生“369人才工程”,努力让群众90%的健康问题在县域内得到解决。
记者了解到,这10个县域综合医改试点分别为:巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等。同时还将启动焦作市开展市域综合医改试点,深化县级公立医院综合改革,推进基层标准化建设,实施“369人才工程”,统筹推进药品供应保障制度改革、医师多点执业、社会办医等其他综合改革。
通过县域综合改革,全面提升基层医疗卫生服务能力,促进形成分级医疗、有序就医格局,使县域内就诊率达到90%以上,基本实现大病不出县。
另外,从今年开始,我省将在郑州、洛阳、焦作、濮阳等省辖市和10个县域综合医改试点县(市)启动分级诊疗试点,到2020年,基本建立比较完善的分级诊疗制度,全面实施分级诊疗。
河南今年全面实现省内就医无异地
从2013年起,河南省正式启动了城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算工作。截至去年年底,全省18个省辖市、10个省直管县(市)已全部接入省级异地就医结算平台。
实行联网结算后,参保人员异地就医出院时,只需支付医疗费用应由个人现金支付的部分,医疗费用应由医保基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构结算。2015年,通过省级异地就医结算平台办理出院结算19669人次,医疗费用总额43523万元,医保支付32642万元。
据省人社厅相关负责人介绍,今年,河南将进一步总结完善省内异地就医结算工作,全面实现省内就医无异地。同时做好与国家级异地就医结算平台的对接准备工作,逐步实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。
据介绍,我省的跨省异地结算走在前列。如郑州市、洛阳市、濮阳市,分别与北京市、上海市、无锡市等城市的多家医疗机构建立了点对点的异地就医协作机制,实现了参保人员住院医疗费用的直接结算。
让老百姓有地方看病、看得起病,我省要在多个方面推出举措。其中,促进分级诊疗,通过医保调控把患者留在基层,赋予公立医院更多的自主权、取消“以药补医”,解决医药领域乱象等,是未来工作的重点。
9月29日上午,在汝州市委、市政府的正确领导下,经过市卫生计生系统的积极探索、精心谋划、充分准备,汝州市迎来了医疗卫生事业发展的又一大盛事——汝州市市乡分级诊疗暨市人民医院医联体急救站正式成立。
该市以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病为突破口,启动分级诊疗试点工作,利用三年时间,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,实现全市医疗资源的高效利用。
按照规划,今年,我省将在郑州、洛阳、焦作、濮阳4市全市范围开展分级诊疗试点,首先以高血压、糖尿病等不少于50种慢性疾病为切入点。据了解,目前,我省探索实施分级诊疗制度,开展双向转诊的医疗机构236个,基层医疗机构上转病例23万多例,三级医院下转病例8.7万多例。
首先以高血压、糖尿病等不少于50种慢性疾病为切入点。
9月11日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(下称《指导意见》),文件提出了专病试点的举措,并制定了分级诊疗试点工作考核评价标准。
分级诊疗想实现把多数患者留在基层的设想,而基层现在在承接时面临诸多困难,显然,这些困难里蕴涵着莫大的机遇,机遇何在?这篇来自医院管理者的观察,则站在医院角度,对分级诊疗下的市场机遇提出了自己的分析。
今天(10月24日),郑州市分级诊疗制度建设暨签约服务工作推进会议召开,对加快推进分级诊疗服务体系建设、全面开展家庭医生签约服务工作进行了安排部署。
8月6日下午,“郑州大学附属郑州中心医院区域医疗联合体分级诊疗试点工作现场会暨医联体分级诊疗互联网医院揭牌仪式”在新密市大隗中心卫生院举行。
4月16日,郑州市卫计委举办“郑州市医院管理论坛”,市属各医院院长进行发言,郑州市骨科医院院长张业龙做了“分级诊疗政策背景下的探索与应对”的发言。
2016年1月20日,西平县人民医院与省人民医院互联智慧分级诊疗服务体系建设启动仪式在西平县人民医院举行,省医党总支书记赵东卿和西平副县长吕先坡出席启动仪式并致辞。
国家卫生计生委副主任孙志刚在介绍深化医药卫生体制改革2015年重点工作等有关情况时表示,建立分级诊疗体系已纳入今年医改工作重点。
12月15日上午,南阳市中心医院与淅川县四家医院“分级诊疗”合作仪式在县卫计委举行,市中心医院副院长宋展,县卫计委主任周天应及县第一人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院负责人等参加了当天的签约仪式。
11月18日,汝州市结核病防治所内锣鼓喧天、热闹非凡,该市卫生系统医疗卫生事业发展的又一盛事、备受汝州百姓关心的汝州市人民医院医联体市乡分级诊疗又添新分院——汝州市人民医院结核病分院。
城市大医院人满为患,始终处于“超饱和”状态,挂号难住院难,这些百姓反映突出的问题还没有得到根本缓解。为改变这一现状,各地利用医保杠杆,探索分级诊疗制度。