□记者高志强通讯员周俊英实习生牛静芳
“患者”住院不仅不需要交任何费用,出院时还能赚取上千元。12月20日,安阳市公安局北关分局民警通报,安阳市一家民营医院花钱雇人住院,骗取医保基金数百万元,十余名涉嫌骗取医保基金的医务人员被刑拘。
据了解,今年7月,安阳市人力资源和社会保障局工作人员报案称,安阳市一家民营医院请参加医保的人“住院治疗”,随后会给其1000元至1500元,进而来骗取国家医保基金。
接到报案后,安阳市公安局北关分局案件队立刻成立专案组,对该民营医院进行立案侦查。经查,民警发现该医院确实存在以“倒贴”的方式诱导病人住院骗保,一些“患者”在医院的利诱下办理了“假住院”手续。
据该分局的民警介绍,在调查中他们发现,去年一名高血压患者来到该医院,医生简单看过他的病情后,问他有医保没,并表示有的话就可以“住院”。病人质疑高血压还需要住院治疗?该医生表示,只要他拿医保卡往那一放,住院时不仅不需要交押金和任何费用,出院时还能赚到1000元至1500元的奖励。随后,这名病人住院了。
“经调查,该病人在住院期间很少去医院,但是每天都有吃药打针、检查治疗项目的清单出来,具体治疗过程花了多少钱,病人并不清楚。”办案民警徐涛告诉记者。
据了解,该医院的医务人员每带一人去住一次院,医院就给医务人员中介费100元。出院时,医院再给“病人”1000元至1500元奖励。据初步统计,该医院骗医保基金数百万元。
今年11月,办案民警将该医院涉嫌骗取医保基金的十余名医务人员抓获。经审查,犯罪嫌疑人均供述了诈骗医保基金的犯罪事实。
目前,该医院涉嫌犯罪的十余名医务人员已被警方刑事拘留。
对于养老保险基金,李忠介绍,下一步,人社部将启动养老保险基金投资运营,组织第一批委托省份与社保基金会签订合同,公告第一批养老基金管理机构。下一步,人社部将结合养老保险顶层设计,进一步研究完善个人账户,保证养老保险制度更加公平、更可持续。
广元一医院开出“鸳鸯处方”——一面开具高价药的电子处方向医保部门骗取医保基金,同时手写处方开出功能类似的廉价药给病人使用。2014年,广元心血管病医院将505万资金转入由何某、王某等人出资成立的广元市泰银投资有限公司账户内,进行理财投资。
从“十三五”规划建议来看,研究实行职工退休人员医保缴费参保政策是政府想到的医保基金“开源”之策。
从“十三五”规划建议来看,研究实行职工退休人员医保缴费参保政策是政府想到的医保基金“开源”之策。
“患者”住院不仅不需要交任何费用,出院时还能赚取上千元。12月20日,安阳市公安局北关分局民警通报,安阳市一家民营医院花钱……
“患者”住院不仅不需要交任何费用,出院时还能赚取上千元。
天津市人社局副局长于瑞均介绍,2013年天津市医保基金收入159亿元,同比增加15.5%;支出159亿元,同比增加20%。采访中,很多患者反映,基层医疗水平太低,如果不提高基层医疗机构的诊疗能力,不到万不得已,谁会为了省钱而选择基层医院看病呢。
记者在人力资源和社会保障部近日公布数据的基础上初步计算得出,医保基金的累计结存已超过9000亿元。具体而言,单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。
医院花钱请人住院,“患者”住一次院赚200元,一些人和机构竟然将骗取“保命钱”“救命钱”做成了一门买卖。” 记者调查了解到,长沙的部分医院倒贴钱请人住院,为假病人办理虚假住院手续,然后拿着虚假住院结算单到医保部门报销,便可套取国家医保基金。
我国医疗服务人员和资金投入不足,是导致人们看病难、报销难的重要原因。” 从近年来查出的一些涉医保资金案件来看,医保资金及其结余正成为部分人觊觎的“肥肉”,非法攫取医保资金的各种“花招”时常见诸报端。
远超国家标准,有省政协委员建议应根据实际情况调整城镇医疗保险基金统筹方式,提高参保人就医报销比例。广东省一项统计数字显示,广东医保基金结余超1200亿元,远远超过国家规定的结余标准。
”昨天,人力社保部新闻发言人李忠表示,将研究制定渐进式的延迟退休年龄政策,将专门针对“延迟退休”收集整理各方意见。今年1月4日,原人力社保部政策研究司司长、部新闻发言人尹成基,被任命为山东日照市副市长,日照市政府网站显示,尹成基此次赴日照属于挂职。
人力资源和社会保障部昨天召开新闻发布会,新一任新闻发言人李忠首次亮相,前任新闻发言人尹成基已就任山东省日照市副市长。” 李忠介绍说,自新医改以来,参保人数在迅速扩大,基金规模也在增长,制度总体运行平稳,这就是社会统筹的作用。
市医改办昨日表示,开展大病保险,对大病发生的高额医疗费给予报销,目的就是为避免因病致贫、因病返贫。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
在看病难、看病贵已经成为我国当下最棘手的社会问题时,7000多亿元医保结余却处于冬眠的状态,这从一个侧面反映了医保统筹、覆盖和流转设计上的众多硬伤。若不通过提高报销比例、统筹层次尽快将其消化掉,“挪用”和“寻租”的问题势必会随之而来。