映象网讯(东方今报记者 董彩红 邱琦)“能吃药最好不打针,能打针最好不挂水。”这句俗语原本是医学治疗应遵循的原则,但现实的治疗环境却与这原则背道而驰。曾有数据显示,国人年均输液8瓶。针对这些现状,安徽省卫计委确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病。很多人反映,这确实接地气。
【发布】
53种常见病无需输液
近日,安徽省卫计委发布了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病,其中包含了普通的发烧感冒、小儿腹泻等。安徽卫计委要求,今后治疗这53种疾病,一般不采用静脉输液,确需输液的,应附情况说明,还要求按“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则培训医师。
通知显示:只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重、发展迅速,药物在组织中易达到高浓度,才使用静脉输液。
【调查】
9成以上的患者选择输液
昨日,记者走访了省人民医院、郑大一附院、郑州市儿童医院等多家医疗机构,拿最普通的感冒发烧和腹泻来说,9成以上的患者都选择了输液治疗。
在郑州市儿童医院,31岁的邢女士正带着3岁儿子输液,她说,估计是季节交替,立秋后儿子腹泻了好几次,这次来输几瓶液,想彻底治好。一旁正在忙着扎针的医务人员告诉记者,对于小孩来说,输液确实可以更快痊愈。医生开方前都会询问家属意见,多数输液都是家属要求的。
【揭秘】
输液药品返点高于口服药
业内人士周国平介绍,统计数据显示,2011年我国大输液市场容量在100亿瓶(袋)以上,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上人均2.5瓶~3.3瓶的水平。
如此大的输液量背后,其实存在一个利益链。拿最普通的感冒来说,如果吃药治疗,最多花费二三十元,但如果输液,一二百元是常态。
河南省某三甲医院一主任医师也坦承,静脉药品的价格大多高于口服药,所以使用越多的静脉输液产品,医院就能从中获取更多的经济效益。
长期做医药销售代表的杜先生说,一般医药代表给合作医生的口服药返点儿在10%左右,输液药品的返点要比口服药高,大约在15%,小药厂或小品牌的药品,回扣比例更高。
【析因】
患者心急且都偏信输液疗效好
儿科医生杨艳敏告诉记者,有一次接诊一个七八岁小患者,感冒引起的扁桃体发炎,嗓子疼痛,哭着不吃饭。父母带到医院后,还没等医生诊断完,就说“开几瓶液体输输吧。”
医生诊断后,开了一些口服药物,建议回家多喝水多休息,家长一看就破口大骂:“啥破医生,会不会看病,孩子都疼成这样了,赶紧输液马上把炎症消下去!”
我国每年有10万人输液后丧命
中国安全注射联盟的统计数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中,每年约有20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国最少有10万人在输液后丧命。
这些病不需要输液
记者在53种无需输液治疗的疾病中挑选了一些最常见的,供读者参考。
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
4.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
5.慢性盆腔炎
6.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者
7.毛细支气管炎:轻度喘息者
8.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
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