两年后,郑州居民到洛阳看病,拿着城镇居民医保卡,立马就能刷。不仅如此,我省城镇居民医保和新农合补助标准还将提高到每人每年360元以上,全省所有城镇居民医保、新农合参保(合)人员基本上都能享受大病保险。昨日,省政府印发《河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》,公布了我省在2015年之前的医改主要动向和惠民政策。
亮点 两年后,城镇居民异地看病不再难
张曦毕业后就留在了郑州市工作,几年前,她办理了郑州市城镇居民医保卡,今年3月,她回到老家洛阳生孩子,上个星期,她头痛发烧到医院看急诊,却被告知郑州城镇居民医保卡不能在洛阳的医院里使用。张曦向医保管理部门反映了自己的特殊情况,“才被允许拿着病历和发票,回到郑州后再报销费用。”
这样的情况也发生在56岁的安阳人李世鑫身上,他在郑州帮儿子带孩子,可到医院看病,安阳市的城镇居民医保卡在医院交费处“碰了壁”。大河报记者了解到,如今,省内新农合参保人员已经实现了异地即时结算,但城镇居民医保却不行。
相关负责人解释,城镇居民医保,一般实行“转上不转下”的政策,就是省内医院无法治愈的疾病,可转到省外更大医院治疗,但如果遇到像张曦这样的特殊情况,也可向医保部门申请,自己先行支付后,再凭单据到医保卡所在地报销。
两年后,这个问题将得以缓解,《方案》指出,要建立省级异地就医结算服务平台,对省内异地就医结算实行统一规划和管理,2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算。
目标 2015年,城镇居民医保和新农合补助360元以上
截至2012年年底,我省城镇居民和新农合政府补助为240元,2015年,这个数字将提高至360元以上,同时,个人缴费水平和医保政策范围内统筹基金最高支付限额都将相应提高。
《方案》目标还包括,到2015年,基本医保参保率达到98%以上,职工医保、城镇居民医保、新农合参保(合)率提高到98%以上,在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。
2015年,职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以上,城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上,城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上;将符合条件的医疗机构中药制剂纳入职工医保、城镇居民医保和新农合报销目录。
另外,到2015年,我省基层医疗卫生机构达标率达到95%以上;每千人口床位数达到3.86张,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%以上;人均基本公共卫生服务经费达到40元以上,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上;个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下;人均期望寿命达到或接近74岁,婴儿死亡率降低到6.65%。以下,孕产妇死亡率控制在14.5/10万以下。
(记者 张渝)
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