漫画/王伟宾
我国第一部《精神卫生法》5月1日起正式实施，首次提出对精神疾患的收治住院必须以自愿为主要原则。多年来饱受各界质疑的“被精神病”现象有望终结。
不得违背本人意志进行是否患有精神障碍的医学检查，精神障碍的住院治疗实行自愿原则……事实上，《精神卫生法》自去年10月一经全国人大常委会通过并在媒体公开，便被认为是个很大的进步。除了其在精神卫生领域本身的重要价值之外，更被寄予了终结“被精神病”事件发生的普遍厚望。
不过，有个矛盾客观存在。精神障碍是一种特殊疾病，其区别于其他疾病的典型特征就是病人的自知力较低，缺乏对自身和周围世界的正确判断。一个精神病人，通常不会也不可能认识到自己有病，那么对于其病情的检查以及住院、出院等方面完全由其自行决定，岂不荒唐？某种意义上，这或许也是《精神卫生法》在制定过程中争论激烈，以至20多年难以达成共识的重要原因之一。
“检查自愿”、“住院自愿”以及“可自行决定出院”是对精神障碍及疑似患者的权利保护，符合社会进步和法治建设的发展方向，但另一方面，过于强调“自愿”又可能导致大量精神病患者因此得不到及时救治，令他们的权益受到另一种意义上的损害。所以在“自愿原则”之外，《精神卫生法》也规定了两种例外情况，即“已经发生伤害自身的行为，或者有危害自身危险的”和“已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险的”。
法律制定的过程，其实是各种意见和矛盾调和的过程，但置之于实际，现实的复杂又并不是两种“例外”所能概括的。“自愿原则”是一柄双刃剑，如何解决这个矛盾，恐怕关键在于切实还原对精神病人的权利尊重，把对权利的尊重视为整个医疗活动的前提和基础。一方面，要强调“自愿”，充分保障患者的合法权益；另一方面，即便是“强制”治疗，也必须以保护患者权利作为最高准则。两者相结合，才能最大限度地实现无论是“自愿”还是“强制”，根本都是为了他们的利益。
当然，“被精神病”还有个重要的社会因素，那就是公权的乱用和滥用。在已曝光的一些案件中，有些人因上访，抑或只是举报违法犯罪，便遭受迫害打击，被抛入精神病院。这其中，公权的滥用远甚于精神疾病治疗的程序不当。而这，显然是《精神卫生法》所无力承受之重，而必须从规范权力监管的层面着手根治。权力运行规范了，精神病治疗才能回归医疗，而不成为打击报复的帮凶。
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