3月12日,记者从2013年全省医政工作会上获悉,全省住院系统实行“先诊疗后结算”的医疗机构129所,门诊系统实行“一卡通”的医疗机构50所。其中,洛阳市和焦作市全市医疗机构住院患者均实行了“先诊疗后结算”模式,受到卫生部肯定。
惠民一:持续推进“先诊疗后结算”服务模式
降低病人看病门槛,确保所有病人都能在第一时间得到有效治疗
医改,这个与民生息息相关的话题,每一个举措、每一项改革,都时刻牵动着人民群众的心。“先诊疗后结算”模式的开展,降低了病人看病的门槛,对于经济困难患者不必再为筹不到住院押金而担忧,确保了所有病人都能在第一时间得到有效治疗,打通了救治病人的“绿色通道”,受到了群众的欢迎,得到了卫生部的认可。但是,同时也增加了医疗逃费的风险,对医院的医疗质量和服务提出了更高的要求。
河南省卫生厅巡视员夏祖昌表示,各地要按照卫生部和省卫生厅要求,认真借鉴洛阳、焦作两个市的做法,因地制宜,原则上在二级以上医院逐步铺开“先诊疗后结算”模式,方便患者就诊,进一步满足人民群众医疗服务需求,切实缓解群众看病难问题。
惠民二:持续推进临床路径管理诊疗模式
促进医疗管理模式创新,助力全省按病种付费和支付制度改革
临床路径管理,是规范诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全的重要手段,是遏制以药养医、控制医疗费用上涨的有效办法。临床路径工作是付费制度改革的基础,虽然有了很好的试点基础,但实施的面和病例数还不理想。
今年要进一步扩大临床路径管理覆盖面,具体要求是:三级综合医院不少于15个专业,至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种;二级综合医院不少于10个专业,至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种;二、三级专科医院应包括各专科主要病种。县级医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数50%,其余二级以上医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数25%。通过临床路径管理模式的实施,促进医疗管理模式创新,助力全省按病种付费和支付制度改革。
惠民三:持续加强医疗服务科学监管
持续实施“十大指标”责任目标管理,着力提高医疗质量、服务、水平,加强监管,保障病人就医安全
加强监管,病人看病才会更有保障。“十大指标”责任目标管理在我省已经实施三年,从运行情况来看,取得明显成效。但还存在一些不容忽视的问题,主要是医院科学管理机制不健全,内部质量控制体系不完善,医护人员队伍配置不足,合理用药整体水平需要提升,医疗安全存在隐患,医院医德医风考评缺乏刚性机制等问题。
夏祖昌说,各级医疗机构要深化落实河南省便民惠民医疗服务40条,优化门、急诊服务流程,改善门诊、住院、转诊、转科服务,完善弹性门诊、夜间门诊、日间手术、检查结果互认等服务措施,要在118114电话预约挂号服务平台平稳运行的基础上,继续探索建立电话预约、电视预约、网络预约、现场预约“四位一体”的预约诊疗工作新模式,最大限度方便群众就医;要加强优质护理服务示范病区建设,二级以上医院100%的病房开展优质护理服务,逐步将优质护理服务延伸至一级医院,持续推进优质护理服务。
惠民四:持续加强医疗急救管理
凡急诊重症监护室(EICU)不达标的医院不得承担院前急救站任务或取消其院前急救站资格
急救医疗服务是社会公益服务的重要组成部分。多年来,全省已设置城乡院前急救站630个。各类应急救治队伍83支1088人,装备整齐,有力地保障了日常急救和突发事件的应急救治。
今年,全省医疗急救工作将进一步推动院前急救体系由城市向农村地区延伸,重点加强对农村地区急救服务网络建设,逐步建立覆盖城乡的急救医疗服务体系。各地要着力加强急诊重症监护室(EICU)建设。这是保证急诊质量,提升抢救成功率的关键措施。夏祖昌指出,原则上要求三级综合医院应在今年6月底前整改完成规范标准的EICU,二级综合医院在年底前整改完成规范标准的EICU。凡EICU不达标的医院不得承担院前急救站任务或取消其院前急救站资格,也不得申请医院等级评审。(记者 闫良生 王俊霞)
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