一服用抗凝药患者连续几天每天吃好几个西柚导致皮下出血
50岁的蔡先生是一名房颤抗凝患者，一直服用华法林药物，有一天，他下肢出现大面积青斑。“一看就是皮下出血。”河南中医一附院心脏中心副主任王永霞说，她在询问该患者近几天吃药和饮食习惯时，发现他连续三四天每天都吃好几个西柚。随后，王永霞要求他停止食用西柚，几天后，出血症状慢慢消失。
为什么吃西柚会导致出血呢？
“这与药物的代谢路径有关。西柚中有一种成分可以导致血液中药物浓度增加，即相当于患者多吃药了。蔡先生服用的华法林是抗凝药物，如果药量大，就会导致出血。”王永霞说，国外研究人员曾对舒降之（一种用于高脂血症及冠心病治疗的药物）做过监测，发现吃一片舒降之，再喝100毫升的西柚汁，其血药浓度相当于吃了13片舒降之加100毫升白开水的血药浓度。
近日有媒体报道，加拿大研究人员发表论文指出，越来越多的药物被发现与西柚汁同服会引发不良反应，甚至可能导致猝死等严重副作用。研究人员称，目前已发现85种药物会与西柚或西柚汁发生反应，其中多数是常用药。如，降胆固醇药、抗生素和用于治疗高血压的钙通道阻滞药。此外，还涉及一些抗癌药和器官移植患者服用的免疫抑制剂。
据了解，受西柚汁影响的药物范围很大，几乎涵盖所有类型的药，包括降糖药（如瑞格列奈），治疗红斑狼疮的常用药物环孢素，还有止痛药、镇静剂、抗癌药、抗精神病药，以及部分用来治疗皮肤和泌尿感染的药物。
“尤其是心脑血管疾病患者，不要大量食用西柚。”王永霞说，西柚要真正影响药物，一般都是一次吃的量比较大或者说连续食用，如果只是偶尔食用，且量很少，问题不大，也不用过于紧张。（记者 李晓敏）
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