映象新闻

　　□通讯员 钱莹 金陵晚报记者 苏丽萍

　　影视明星陈浩民的太太蒋丽莎5年内生下三女一子，且4次均是剖腹产。相比起6年3剖的小S，以及9年4剖的徐子淇，网友们的心疼并非没有道理。5年4剖，每每平安分娩，这仿若“开挂”的子宫，次次推翻了“再次分娩时间距离前次分娩时间约2年”的医学要求。

　　而南京市妇幼保健院也曾接诊一位7年5剖的患者，接诊的专家表示，当时她的子宫已经薄如一层纸，最薄的地方已呈透明色。连产科专家都连连摇头。

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　　这样的子宫很强悍？产科专家摇头了

　　“有些不可思议，但母子平安确实是件喜事。”南京市妇幼保健院产科蔡满红主任看到这则“强悍子宫”的新闻后，惊讶得直摇头。“最新的医学指南更正后，要求再次分娩时间距离前次分娩时间至少18个月。这是因为剖腹产后，子宫上会留下大约10厘米左右的刀口，愈合需要时间。但为了保险起见约2年的间隔期限，部分医生仍在沿用。”

　　蔡满红表示，算一算同样多次剖腹产的小S和徐子淇，每胎的间隔几乎都遵循2年原则。因为如果疤痕愈合不佳，再次妊娠时，极有可能发生疤痕处妊娠、子宫破裂、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危情况，从而危害母婴健康。

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　　曾接诊7年5剖患者 子宫最薄处已透明

　　类似“强悍”的子宫南京也不是没有，据了解，2014年南京市妇幼保健院就曾接诊过一名7年5剖的产妇，但在孕后期的B超显示下，子宫壁最薄处几乎是透明状，似纸片，随时可能破裂大出血。

　　手术过程更是艰难，腹腔早已粘连得一塌糊涂，膨大的子宫和腹壁根本无法分离，最后只能勉强分离出一小块地方，剖宫娩出孩子。此外，因为子宫疤痕处已经被没有弹性的纤维组织代替，拉不开也收缩不好，缝合难度更是增大。

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　　第一胎剖腹产第二胎也必须剖？不！

　　据了解，南京市妇幼保健院2014年全年收治疤痕子宫孕妇1497人，2015年收治2287人，同比涨幅高达52.77%。近十年间，是中国剖宫产的高峰期，如今大量疤痕子宫孕妇的涌现，疤痕子宫相关的高危妊娠因素的增加与此息息相关。随着二孩政策的全面放开，疤痕子宫孕妇将持续增多，产科将长期处于高危妊娠合并症的收治和抢救状态。安全起见，如果头胎是剖腹产的话，建议怀孕前最好到医院做个检查，看看子宫瘢痕有没有长好。

　　是不是一胎剖了，接下来的二胎也不得不剖呢？疤痕子宫确实是剖宫产指标之一，但并非不得不剖。“我们去年就有150多名疤痕子宫产妇选择顺产。”蔡满红解释说，瘢痕子宫者的分娩方式，需要视具体情况而定，瘢痕愈合不佳时，或胎儿体积过大，胎位不正时，需要进行剖宫产；若无不良因素，且瘢痕愈合良好，胎位正常，可在医生严密观察下进行阴道分娩。