映象新闻

　　通讯员 王蕊 本报记者 黄淼君

　　都说国内看病难，言下之意，国外医疗技术好看病还不难。不过，全家移居意大利的温州姑娘小羽却不这么觉得，如果不是回到国内看病，她还真不敢想象结果会怎么样。

　　小羽今年24岁，之前在意大利高烧3个月但却一直查不出原因，不得以赶回浙江到浙大一院就诊，被医生确诊为心内膜炎，医生说她的心脏瓣膜都已经被细菌腐蚀了。

　　恰巧就在昨天，明星李冰冰发微博，感叹自己在澳大利亚连续发烧15天但医生都查不出病因，最终还是回到国内治疗终于康复出院。

　　国外看病，真的有那么“美”吗？

　　高烧三个月，家庭医生和医院都束手无策“如果不是那位台湾医生建议我马上回国，我可能命都没了。”小羽这3个月来经历了人生中最惨淡的日子：持续莫名的高烧不退，家庭医生和医院都找不到原因，只建议她吃退烧药，但吃药却没有任何效果。眼看着自己路都要走不动了，小羽咬牙登上了回杭州的飞机。

　　“来浙一的当天，医生就说你不能回家必须住院，你的心脏发生感染，必须马上治疗。”一周后，小羽接受了手术。连主刀医生倪一鸣都说，拖得这么迟才来就医的心内膜炎几年都没碰到了，实在太凶险！

　　小羽一家移居意大利多年，除了隔几年回来探亲，与国内联系很少。3个月前，小羽在意大利当地做了一次妇科手术。本来一切顺利，两周后身体恢复正常上班，她却突然连续发起高烧。开始以为是普通的感冒发烧，就吃了点退烧药，继续上班。在连续烧了十几天后，爸爸觉得不对劲，想到她之前做过手术，让她赶紧去医院检查，报告等了一周，医生说，妇科手术恢复得很好，不是这个原因。于是把他们又推回给家庭医生。

　　在接下来的近3个月，一直高烧不退的小羽联系家庭医生十几次，看病后医生都说不出所以然来，只不断让她吃退烧药。“吃了退烧药温度就下来一会，可药效过了又开始发烧。家庭医生把我转去住院，住了4天没查出原因又让我出院，血液报告箭头上上下下，可就是没能明确诊断是哪里出了问题。后来，医生再也不收我住院，只是不停地让我吃退烧药。”

　　到最后，退烧药从原来的能降温一天缩短至三四个小时，而小羽已经连走路也没力气了，“我觉得自己真的很不对劲，好在有一位台湾的家庭医生，也建议我回国看病。”

　　再晚一点，细菌会烂穿心脏瓣膜导致心力衰竭

　　事后证明，小羽的预感是对的。在飞机抵达杭州后，她直奔浙大一院感染科。看过小羽带来的意大利十几张血液检查报告后，医生立即建议她抽血、做心电图、心脏超声等检查。

　　当天下午，医生告诉小羽：不能回家必须住院，得的是“细菌性心内膜炎”，高烧提示体内有严重的感染，而感染发生在心脏，非常危险，随时有心脏骤停的可能，必须马上治疗，不能再拖了！

　　很快，小羽被安排住进了浙大一院感染科病房。医生分析，小羽的感染是这样发生的：妇科手术后身体抵抗力比较弱，细菌进入她的血液循环系统，随着血液全身流动，刚好在她的心脏“大门”即瓣膜处“安家”。因为瓣膜部位结构复杂，细菌容易繁殖，细菌不断繁殖侵蚀心脏组织，也放出毒素。这就是小羽高烧不退的原因。

　　时间长了，细菌作乱把心脏的“大门”、“门框”都侵蚀了，外在表现是高烧，而内里，细菌大量繁殖，会造成败血症。同时，赘生物脱落可致血管堵塞。若瓣膜烂穿，小羽可因发生心力衰竭而死亡。

　　因为感染严重，常规的做法是先控制感染再做心脏手术。但小羽在住院一周时因瓣膜损伤己无法维持心脏功能，必须紧急手术才有生机。感染科主任盛吉芳与心胸外科主任倪一鸣等专家经过会诊，决定行急诊心脏瓣膜手术。为了不让细菌再有可乘之机，这场手术更像一次“扫雷”，心脏的角角落落都要清理干净。倪一鸣连连感叹，已经很多年没碰到过这么严重的心内膜炎了，不光瓣膜烂了，连瓣膜的基部都长出了脓肿，导致手术修复极为困难。其实，这种病症大医院一般不难确诊，小羽的情况显然是拖的时间太长。

　　这几天，小羽已回到了意大利，但康复期的检查报告单，依然要等上一周才能拿到，约医生也还要等三天。考虑到化验结果出来后应该当天有医生评价以调整药物的剂量，倪一鸣主任为她开了“绿色通道”：微信上看报告，确保她尽快能得到医生的指导。