近日卫生部和总后勤部卫生部联合召开的有关会议上指出,目前辅助生殖技术服务市场出现非法销售促排卵药物、非法买卖卵子等混乱现象。不孕不育症如何规范治疗再度引发公众关注。目前不孕不育患者治疗的现状如何?不孕不育造成的主要原因是什么?试管婴儿是否可以大量推广使用……针对这些公众关注的焦点问题,记者近日采访了省内有关专家。
10对夫妇至少有1对不孕
“据有关数据显示,目前我国有育龄人群约2.3亿人,其中有近1000万不孕不育症患者,而且每年以数十万的速度递增。”山东大学附属生殖医院医务部主任唐蓉说,也就是说,我国每10对育龄夫妇中就有1对面临生育问题。但是据不完全统计,眼下不孕症患者的就诊率仍然很低,仅约为14%。
唐蓉说,不孕不育患者增多有多方面原因,主要和生育年龄推迟和不洁性行为、不恰当的人工流产或药物流产等增多有关,“值得强调的一点是现在年龄大、继发性不孕逐年增多,尤其是白领一族,年轻时忙着打拼事业,避孕或怀孕后人工流产,30岁以后甚至更晚才想到要孩子,可这时错过了最佳生育年龄,而且工作压力及迫切要孩子的心理压力也大,就会导致生育能力降低。”
省中医生殖中心主任连方也表示,目前生育年龄推迟是不孕不育的重要原因,她说,“女性最佳的生育年龄在25岁到30岁之间,最迟可推迟到35岁前,但许多患者都超过了35岁。”
连方说,35岁后,卵巢功能开始衰退,卵子老化,子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病发生几率增加,这些都可能导致不孕不育。“太晚生育还会增加婴儿畸形率,也会增加妊娠母亲的风险。”
此外,环境污染、酗酒吸烟等也严重影响了男性精子的质量。“二三十年前,男性的精子量一般是6000万/毫升才合格,现在2000万/毫升就算是‘好汉’了。”已经从事生殖专业30年左右的连方感叹说,人类的繁衍能力有所下降。
不规范治疗将小病治成大病
“具体到每对夫妇不孕不育的原因可能千差万别。”山东省中医药大学第二附属医院生殖科主任孙伟介绍说,造成不孕不育的原因主要有几大类。一是卵子、精子生成类,二是输卵管、输精管障碍类,三是遗传造成的先天发育不足以及自身免疫因素等。
而具体到每项原因可能又有许多种致病因素。“比方女性的排卵障碍,很多因素都可以引起。”孙伟说,有些致使排卵障碍的原因在现在的科技条件下还查不清楚,“就像多囊卵巢,可能既有遗传因素,又有环境因素。”
尽管如此,她表示患者也不用担心。“其实有些病因查清楚了对治疗也起不到多大作用。”她继续以多囊卵巢为例说,经过染色体检查,可能会发现是哪段基因的问题,但这对治疗没有直接的帮助。“这种患者通过现在的干预手段完全可以要个孩子。”
“为了进一步规范我国不孕不育的诊断与治疗,我们山东大学附属生殖医院作为牵头单位,联系全国范围内的专家进行讨论、会审制定的《不孕(育)症诊断》国家卫生行业标准,已于2012年12月顺利通过了标准审查委员会的审批,有望近期发布推广应用。”唐蓉说,如何规范检查、诊断不孕不育,制定规范的治疗路径,是让患者少走弯路的关键。
有不少不孕不育夫妇本来问题不大,但是由于进行了不规范的治疗会导致比较严重的后果。“比如有的女性卵巢问题,到有些医院后不经过仔细检查就上了手术台,在卵巢上打孔治疗,其实这种治疗很容易引起并发症,导致输卵管粘连等问题。”孙伟说,其实对于排卵障碍造成的不孕问题,中西医结合是个不错的办法,中药调理,西药促排。
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