市场上100元一套的血液透析耗材，不少医院采购价竟然翻了一倍，达到200元。此类耗材用量极大，暴利可想而知。长期从事医疗器械行业的重庆山外山科技有限公司董事长高光勇，最近向半月谈记者揭露了其中的秘密。他说：“不仅是血透耗材，其他许多医疗耗材都存在类似问题。”

　　以下是高光勇的自述：

　　我们公司是生产血液透析设备的，这是治疗尿毒症必需的设备。据中华肾脏病学会相关数据，我国目前慢性肾脏病患者超过1亿人，其中终末期肾功能衰竭即尿毒症患者约200万人，且每年都在递增。目前，我国仅有约20%的患者得到透析治疗，远低于欧美国家80%左右的水平。

　　以前，我国生产不了血透机，都是进口，每套设备价格达几十万元。后来国内有几家企业能生产了，我们就是其中一家，产品的质量也完全合格，得到不少医院的认可，这才打破了跨国大型医疗企业的垄断，把血透机的价格拉低到现在的每套十几万元，大大减轻了我国尿毒症患者治疗的负担。

　　可是正当我们认为有了竞争优势，可以加快发展的时候，一些跨国医疗公司抓住我国医疗器械采购中的漏洞，采取一种新的商业模式，给国内刚刚起步的血透行业以致命打击。如果这种新的商业模式是公平竞争，我们无话可说，但实际上并不是这样，而且还极大地增加了患者的治疗支出。

　　在这种商业模式之下，跨国公司以低价甚至免费向医院投放血透机，但要求医院必须使用他们的专用耗材，通过耗材来赚钱。由于进口血透机品牌几乎都是集设备生产和耗材生产于一体的综合性集团企业，而国产血透机品牌起步较晚，设备生产和耗材生产是分开的，所以没有办法采取同样的模式与它们竞争。

　　据我们的市场调查，有好几家跨国医疗公司都用这样的商业模式，向全国近千家医院免费赠送了血透设备，并捆绑使用专属耗材。这几家公司让医院承诺使用10年他们自己生产的透析耗材，且每套耗材价格高出正常市场价100元左右。

　　这种免费投放设备、捆绑使用耗材的商业模式医院是很欢迎的，因为医院不用花钱就能拥有先进的医疗设备，但实际上是将高昂的成本转嫁给了病人和医保资金。

　　我们来算一笔账，目前一台进口血透机的价格在12万～15万元，一台机器一天能帮助4个患者进行透析，按照一年工作300天计算，捆绑使用的耗材每套价格至少高出100元，有的甚至高200多元，一年就可以多收耗材费用至少12万元，一年左右就可收回机器成本。而这种商业模式，合同一签就是10年，收回机器成本后剩下的八九年都在盈利，而且是暴利！一个尿毒症患者每年约需要使用160套耗材，按照医保报销政策，病人自己付15%，医保付85%，即病人要多付2400元以上，而医保要多付13600元以上。

　　这些公司利用了我国医疗器械采购中的漏洞。首先，医疗设备免费赠送不需要招投标；其次，在我国，除骨科关节、心脏支架等少数高值耗材外，多数低值耗材也不需要招投标，他们正是利用了这一点，价格翻倍，谋取暴利。

　　设备商这么高的暴利，医院不可能不知道，但还是趋之若鹜，除了医院可以免费获得先进的医疗设备这一原因外，我认为还可能存在私底下的利益输送。

　　跨国公司大概在2010年开始采用这种商业模式，主要集中在大医院，现在愈演愈烈，已经延伸到区县级医院。我国血透机需求量应该越来越多，但是近几年公开招投标的医院越来越少。2010年，国产血透机占市场份额的10%左右，现在不到3%，国内几家血透机生产企业产量大大减少，生存十分艰难。对患者来说，医疗费用更是大大增加！

　　而且据我所知，跨国公司采用这种商业模式并不限于血透行业，还涉及不少需要耗材的医疗器械。

　　记者手记：在得到高光勇的爆料之后，记者又从其他医疗行业从业者、医院等处证实，这种捆绑销售耗材、垄断获取暴利的商业模式已成为业内公开的秘密。一位不愿透露姓名的公立医院院长告诉记者，除血透机之外，包括生化、基因测序、免疫等需要耗材或试剂的检验检查医疗器械，跨国公司均采用这种方式抢占市场。这绝不是一种正常的商业竞争行为，它违反我国招标投标法和反不正当竞争法,还可能包藏腐败，极大地增加患者的医疗负担，危害不可胜言，进行治理已经刻不容缓！（周凯）