从试水到深水

　　水到渠成路还远

　　信息不对称让医院成为垄断资源的卖方市场，而互联网建立的是对等、透明、以买方为核心的服务秩序。

　　然而现实并非像预想的那样势如破竹。尤其在国内，优质医疗资源相比中国之大，显得较为匮乏。客观上，患者要求有限资源公平分配，缺口很大；主观上，稀缺又成了让既定格局不为所动的主要原因。

　　目前，除了“未来医院”计划和微信全流程就诊平台等，深入医疗腹地试水，与医疗核心业务深度融合的产品少之又少。移动应用领域中，“春雨医生”将范围限定于健康咨询，“杏树林”专注于医生的掌上工具，“丁香园”则推出一款辅助用药的助手软件。

　　河南郑州人民医院是“未来医院”计划已上线的10家医院之一。一个月来，“淘宝式”看病的网络优越性充分展现。患者不需另装程序，只要在微信或支付宝钱包中添加该医院公号，就可在手机上完成从挂号、候诊、交费到取化验单的全过程。原本四五个小时的就诊过程，不到一个小时就全部搞定。

　　但医疗评价，不像购物那么简单。与患者希冀药到病除的愿望相悖，人类相当多的疾病暂时确定不出精确成因，也断言不了最有效的治疗方案。模糊地带如何放开评论，又如何实现不满意退款？

　　深层的问题更难解决。医疗的专业性是天然壁垒，造成医患信息不对称。从诊断到病情解释，再到开方，医生有绝对话语权，医院实际上是垄断资源的卖方市场。而互联网建立的是对等、透明、以买方为核心的服务秩序。如同网购无法套用在社会物资匮乏的时期，现阶段绝大多数医院和医生对此准备不足。

　　既有的医疗领域坚固而封闭。多年来的巨额投入，医院内部已经建立起实验室信息管理系统、医院信息管理系统、医学影像存档与通讯系统等，为医务工作带来了便利，但彼此割裂、利益固化，缺乏主动融入互联网未来的意愿。

　　上述二者恰恰是互联网医疗变革最核心的问题。门外各方竞相生长，只有跨过高高的专业门槛，才能在医疗领域开疆拓土。

　　同理，如果可穿戴设备终端产生了大量数据，但只能传至云端罗列展示，缺少拥有医疗资源一方的参与，也爆发不出大数据的威力。

　　医疗关乎性命，其管理慎重而严格，有着较高的审批和市场准入门槛。例如，国家对于医生的非法行医有严格规定，即取得医师执业证书的人在超出登记注册的执业地点、执业类别、执业范围等情况下从事的医疗服务活动。这从法律上杜绝了线上远程就诊的可能。法律、体制、政策都是互联网医疗必须兼顾的因素。