4月2日，甘肃省宣布启动实施“单独两孩”政策。目前，全国超过半数的省份已经先后公布了“单独两孩”实施的相关规定，中国正朝着“单独两孩时代”加速迈进。

　　依据国家统计总局所公布的数据，2002年至2012年这十年间我国平均每年出生的人口超过1600万，考虑自2010年起人口出生率呈现的上升趋势来推算，2013年出生人口应该仍然不少于这个数字。并且在今年全国两会上，国家卫计委科研所所长马旭曾经表示：今年全国共有20多个省将出台单独二孩生育政策，经过测算，一年全国增加的新生儿将不会超过200万。

　　如果依照这两个数字算来，中国有可能在2014年迎来1700~1800万新生儿，这是一个难以忽视的数字。不仅如此，在未来的5到6年中，如果每年都会有不少于1700万的新生儿，又将带来多少变化？这些孩子出生后，还要长大、还要接受教育以及劳动就业，这一连串的变化必将带来社会、经济等各个层面的影响。“单独两孩时代”就在眼前，我们准备好了吗？

　　第一个问题仍然是：生还是不生？

　　统计数字归统计数字，即便人们对新生儿数量有着再多估计，在现实生活面前“单独”夫妻们也必然有着自己的思考。即便政策的变化给了他们前所未有的选择权，但对于是否兑现这个权利，依然存在着各种观念的交锋。

　　养儿防老VS社会养老

　　山东威海的刘先生目前育有一子，他现在密切关注着山东省落实“单独二孩”政策的情况。刘先生告诉记者，一位独生子朋友的情况让他非常想要第二个孩子。据他介绍，这位朋友在省城济南工作，家里的父母岁数大了，照顾非常不便。有几次这位朋友的父母病了，还是刘先生帮忙送去了医院。

　　刘先生认为，如果有两个孩子，即使他们都在外地工作，将来有需要的时候也总能有一个人抽时间回来。此外，失独风险也是刘先生考虑的另一个重要因素，“有的人在50岁左右失去了独生子女，想生也生不了了”。因而，虽然经济条件一般，但刘先生和妻子仍决定在政策允许后即生育第二个孩子。

　　但是，也有人认为，随着社会养老机构和服务的逐步完善，养老不一定要靠孩子。

　　赵先生是北京一家网站的产品经理，他与妻子符合二孩生育政策，但他们决定只要一个孩子。对于将来的养老问题，他是这样考虑的：“我们都有养老保险和退休金，可以去养老院、请保姆，方法有很多，将来不需要孩子照顾。”

　　赵先生表示，少生一个孩子更有时间旅游和购物，享受人生沿途的风景。

　　父母希望VS自由生活

　　据记者了解，大部分老人都希望子女能多生一个孩子。

　　在天津市第一中心医院的产房外，来自天津静海的魏清香女士告诉记者：“单独二孩政策就一个字：好！”魏清香只有一个儿子，儿子又娶了个独生女，现在刚刚有了第三代的她告诉记者，希望儿子将来能再要一个孩子。

　　“我们现在的家庭结构是两个年轻人，四个老年人，将来我们四个中要是有两个同时生病，他们夫妻俩就麻烦了。”魏清香说，她希望儿子能生两个，这样等他们老了就不用像自己这么发愁。

　　1986年出生的吴先生是山东能源集团下属公司的技术员，他的父母极力想要他生两个孩子，可他坚决不干。“两个孩子太麻烦了，我就是从独生子过来的，不也挺好嘛。”吴先生的女儿三岁多，由两家老人轮流照顾，每半个月一轮换。工作之余，吴先生喜欢玩游戏，喜欢自由自在的生活。他的父母最终拗不过他，只能尊重他的选择。

　　个人意愿VS现实问题

　　记者在采访中发现，很多符合二孩政策、在一线大城市打拼的年轻白领夫妻，即便很想生育二胎，却因很多非常现实的问题最终放弃了。

　　在北京工作的郝小姐告诉记者：“我头胎生了个女儿，孩子上幼儿园前曾非常希望再给她生个弟弟或妹妹，可现在我坚决不打算要二胎了。我们两口子都是上班族，再要孩子肯定需要人帮忙带，可如今双方老人年纪已经大了，带头胎已经累得不行，二胎肯定需要找保姆。但如今合格称心的保姆不仅要价高而且很难找，另外现在家里的房子也住不下，换大房子在高昂的北京房价下更是不现实！”

　　郝小姐说，她在女儿要上幼儿园时发现，现在上个幼儿园、少年宫都得排队、托关系，孩子的培养成本非常高。女儿当初就赶上了个生育小高峰，现在如果赶着生第二个肯定也是孩子扎堆，以后教育就业说不定都成问题。

　　除了种种外部条件问题，如何将自己的精力合理分给两个孩子，也是不容易的事。郝小姐说，女儿快要上小学了，如果生育二胎自己就没精力管女儿，只能把她送去寄宿学校了，当妈的实在舍不得。有段时间她考虑过当全职妈妈，但又担心日后老公的工作不稳定难以支撑全家生活。

　　生育政策适应国情

　　中国人民大学社会与人口学院院长翟振武牵头组织的一项样本数近万人的调查显示，符合单独两孩政策的夫妇中只有约50%～60%愿意生育第二个孩子，也就是说，有近一半符合新政的夫妻不想要二胎。

　　山东大学社会学系教授王忠武表示，从调查数据及二孩到底生还是不生的讨论来看，年轻人的生育观念确实已经发生了不小的变化，“不想生”的人比想象的要多。

　　这主要是因为随着生育成本和抚养成本的不断攀升，经济理性逐步占了上风，此外年轻人对生活自由度的追求也是一个重要原因。他预计，将来即使我国完全放开生育政策，生育率可能也不会上升得很快。

　　王忠武认为，现在我国的二孩政策是在重新审视社会现状的前提下出台的，比较符合目前的发展需要。“当然，将来如果生育率真的上不去，国家肯定会适度调整生育政策的。”他说。（半月谈，记者 李鲲，实习生 韩孟羽）  

　　上百万新生儿增量：医疗服务能hold住吗？

　　“单独两孩”政策已在逾半省份落地。在优质医疗资源本就紧张的今天，每年新增的近200万婴儿和“新妈妈”能否得到良好的医疗照顾，成为社会关注的话题。

　　“没想到现在建个档这么困难！刚怀孕一个月就要来排队挂号！”北京白领王女士感叹道，她是一个5岁男孩的母亲，正准备生第二个宝宝。随着“单独两孩”政策出台，北京高龄孕妇增多、各级医院产科建档困难，让准妈妈们颇为焦虑。

　　中共十八届三中全会决定逐步调整完善生育政策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。国家卫计委科技所所长马旭预计，今年全国共计有20多个省份实行“单独两孩”政策，由此产生的每年新增新生人口不会超过200万。

　　“单独两孩”政策在京落地已满1个月，数据显示，全市共办理了2300多个单独两孩“准生证”。北京市卫计委副主任钟东波坦承，新政策实施后，预计每年增加5万新生儿，直接导致医院压力大、床位和医疗资源极其紧张。

　　“预产期2014年11月建档已满。目前来我院就诊孕妇数量非常多，由于产科床位有限，孕妇建档并未放开，不能确保建档。”尽管有醒目提示，北京市妇产医院产科外仍坐满了孕妇和陪同的家属。一些不法号贩子趁机添乱，他们自称能将“业务范围”扩大到代办建档，在门诊大楼外游荡，“挂号、建档啊”，每当有人经过，他们就低声吆喝两句。

　　产科“一床难求”的状况并非北京所独有。天津公立产科医院和儿童医院接诊已经饱和，天津市中心妇产科医院和天津市儿童医院每天都爆满，常常出现挂不到号的情况。重庆市大坪医院妇产科主任李力表示，目前医院产科床位已“一位难求”，随着“单独两孩”时代到来，床位会更加紧张。

　　安徽省立医院院长许戈良建议，放开两孩生育要确保各项配套措施及时跟上，更要关注产、儿科医生的培养。目前中国儿科医生缺编20万人。在美国，每1000个儿童拥有1.6个医生，而在中国，每1000个儿童只有0.3个医生。以北京儿童医院为例，24小时开诊依旧满足不了需求。

　　孕妇数量增加让各地医院妇产科“压力山大”。李力主任表示，大坪医院在对床位投入增加的同时，也会尽量根据产妇身体状况，提高顺产率，加快床位周转，满足更多患者的需求。

　　为避免扎堆儿建档，北京市卫计委每天在网站上公布全市医院产床数量和建档数量，以方便市民选择。上海市卫计委将加强产科和儿科服务能力建设，市级专科医院继续挖潜扩能，区县配置足够产科医疗资源，支持妇幼保健机构增扩普通床位。

　　在加大投资力度新建、扩建公立亿元的同时，中国一些地方还鼓励社会资本办医，形成多元化办医格局，缓解就医困难。据悉，天津将支持举办营利性医疗机构，鼓励有资质人员依法开办个体诊所，要求全市非公立医疗机构床位数占同期医疗机构实有床位总数的比例不低于20%。

　　天津近两年引进了多家外资和民资医院，如天津和睦家医院、天津新世纪儿童医院、天津美中宜和妇儿医院等，极大缓解了公立医院的就诊困难。天津和睦家医院是天津市首家外资综合性医院，针对天津市场推出高端产科医疗服务，这家医院负责人认为，随着“单独两孩”政策实施，新出生人口必然增加，而有能力生第二个孩子的家庭应该是相对富裕的家庭，因此，高端产科医疗市场很有前景。

　　对一些企业而言，新政为他们带来了巨大的商机。美籍华人胡发祥看好中国的母婴市场，2012年4月在浙江一个经济发达、收入水平较高的县级市——温岭投资建立了一家母婴调理中心。在投资母婴调理中心之前，胡发祥是一名风险投资人。他表示，之所以转行，是因为看好中国在该领域的发展前景。

　　胡发祥创办的瑞金吉祥国际母婴调理中心目前共拥有17个独立的房间，可以同时接待17位产妇。对这一行业十分看好的胡发祥计划，到明年5月将在浙江全省开出5家母婴调理中心连锁，而此举也得到了浙江省卫生计生委的大力支持。（新华社，记者 裴闯 张泽伟 许晓青 张乐 朱薇）