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全国唯一的艾滋病公益诊所遭取缔 “违规”的善举

2012-05-18 09:56 来源:南方周末

  全国唯一的艾滋病公益诊所,遭遇取缔令

  开办一所艾滋病公益门诊可能面临的问题有:A.因提供低价甚至免费的治疗而遭受当地医院排挤。B.因无诊疗资质而被官方勒令关停。C.被房东知道而要搬离。

全国唯一的艾滋病公益诊所遭取缔

艾滋病患者除了免费的抗病毒药物,还需要如陆国敢门诊一样提供全方位救助的公益门诊,然而这样的义诊在全国仍是盲区。 (南方周末记者 张涛/图)

  义诊17个月,却面临关停

  “当我听说陆国敢门诊被吊销《医疗机构执业许可证》时,我感觉乌云密布的天气再一次向我来临。以后还有谁给我免费治疗艾滋病……我发自内心地希望它能够长久地开下去,因为还有很多像我一样困难的病人需要帮助。”

  2012年5月1日,艾滋病患者小潘写好了这封给广西南宁市卫生局的信。一周前,南宁市卫生局认定,南宁陆国敢内科诊所(以下简称陆国敢门诊)存在违规行为,拟吊销其执业许可证。

  这家开业仅17个月的门诊是全国唯一一所为艾滋病患者提供救治的公益门诊。4名医护人员,累计为一百多名病人提供机会性感染治疗,其中九十多人是完全免费的。这些病人都已在普通医院耗尽积蓄。

  此前,国际NGO“无国界医生组织”曾在南宁开设同样的义诊,2010年撤出了中国。那时,中国已全面落实艾滋病“四免一关怀”政策。而一家叫做“中国爱之关怀”的公益组织经讨论认为,仍有必要开设艾滋病公益门诊。

  “虽然国家对HIV感染者提供免费的抗病毒治疗,但病人在服用抗病毒药物前必须治好各种并发症,另外晚期病人有很多机会性感染的可能,这些情况下,病人的医疗费都是自理的,很多病人和家庭不堪重负。”2012年5月6日,“中国爱之关怀”总干事托马斯在接受南方周末记者采访时说。他是该组织的创立者,也是艾滋病人。

  果然,因为陆国敢门诊低价甚至免费的治疗,使得不少HIV感染者慕名而来,尤其在2012年初,南宁一家医院的近百名艾滋病患者要求转到陆国敢门诊,但最终被该医院阻止,院方为此做出一些改善性措施,如减免检查费用、补贴交通费等。

  陆国敢门诊并无法定的艾滋病抗病毒治疗点资格。随着就诊病人逐渐增多,陆国敢门诊认为很有必要申请,以便于医生进行抗病毒和机会性感染的组合式治疗。于是,2012年2月,向广西卫生厅提交申请。

  但事与愿违,陆国敢门诊收到的却是一纸处罚告知书:陆国敢门诊超出核准登记的诊疗科目开展医学检验科、传染科诊疗活动;4名工作人员都有违规的诊疗活动,包括主治医生陆国敢也被认定从事本专业以外的诊疗活动。故拟作出“罚款1万元、吊销《医疗机构执业许可证》”的行政处罚。

  陆国敢内科门诊按照规定,于2012年4月27日,提出了举行听证会的要求。南宁市卫生局决定于5月18日举行听证会。

  是“瑕疵”,还是“违规”?

  “我刚接到上级通知,不得就此事接受记者采访,原因也不便告知。”2012年5月7日,南宁市卫生监督所办公室主任陈洋回应南方周末记者。

  托马斯也自认门诊经营确有瑕疵,但不至于被关闭:“陆国敢虽是内科医师,但他曾在无国界医生组织从事7年的艾滋病治疗工作,还耗时一年在英国学习艾滋病治疗医术;另外我们开展检验工作,是为医生给病人提供最快的诊断而做参考的,并不出具检验报告,之后,还将血样送往医院检测,做最终的判断。”

  法定代表人陆国敢并不认为门诊工作超出核准范围,在卫生局注册时,虽有“传染病科目”可供选择,但他认为,艾滋病病毒会引发诸多并发症,“绝大部分都是内科疾病,如肺炎等。我们就是治疗因艾滋病病毒而引发的内科病症,这并没有超出核准的工作范围”。

  对于拟吊销执业许可证的做法,中国艾滋病工作民间组织全国(工作网络)联席会议秘书处秘书长王立新估计原因有二:一是担心医护人员不够专业,在输液、打针过程中,被病人感染;二是担心病人不能获得规范性治疗。“如果公益门诊不具备资质,就可能好心办坏事。出现了医疗事故,谁承担责任?”

  《艾滋病防治条例》中有明确规定,造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  这可能是南宁市卫生局拟做出行政处罚的原因。但陆国敢认为,2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》,已将艾滋病从原来的甲类传染病降为一般乙类传染病,即无需在指定医院进行隔离治疗,“国家鼓励个人、单位参与艾滋病防治工作”。

  然而,上述两个法规并未明确规定个人、民间组织是否可以参与艾滋病的救治工作。南宁市卫生局一纸行政处罚书,将陆国敢门诊推至聚光灯下,也揭开了这一救济盲区。

责编:安文靖
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