家有孩子的家长,最担惊受怕的就是宝宝生病。生病后有哪些医疗保障?也是很多家长最关心的。
最近,儿童医保又有了新变化:郑州儿童居民医保缴纳费用从30元上调到120元。据了解,学生儿童在河南有两种参保方式:城镇居民医疗保险和新农合医疗保险。如今,居民医保上调了,新农合部分呢?关于儿童看病的医疗保障,还有哪些变化与保障?7月10日,猛犸新闻记者为大家一探究竟。
提醒:忘记给孩子办医保,自己承担1万元医疗费
上周,郑州市民邢女士带7岁的儿子看病,住院后发现儿子无法享受医疗保险报销的优惠,住院花费的1万多元全部都要自费。
到底为什么?原来,邢女士儿子从小身体都很结实,自打出生后从来没住过院,头疼脑热都很少。所以,邢女士也一直忽略还要办理儿童医保这回事。
这次花完一万多元人民币后,邢女士决定给儿子补齐医保,并且还要将有哪些优惠与保障的功课做足,免得以后遇到类似事情再手忙脚乱。其实,像邢女士这样的粗心家长还很多,这次的打探,也正是给这些家长们提个醒。巧的是,正好赶上7月份,正是一年中最该关注医保的好时机。
关键点:时间
郑州居民医保缴费时间7月1日~12月20日
7月份有什么特殊?记者打探到,医保不是你想缴就能缴,每年都有相对固定时间,一旦错过,也就意味着下一年看病不能报销。
据打探,郑州居民医保正常缴费时间为:每年的7月1日到12月20日。虽然个别时间会略有延期调整,但可以负责任地告诉大家,错过这个时间段,也就意味着下一年不能享受医保报销了。
新农合缴费时间从8月开始,持续到春节前后
据了解,学生儿童在河南有两种参保方式:除了城镇居民医疗保险,还有新农合医疗保险。目前,儿童无论参与哪种方式,一年的保费均为120元一年。
河南省卫计委农卫处相关负责人介绍,因新农合参合农民多数在外地打工,所以缴费时间更加灵活一些。
家有小孩的新农合参合农民需注意:每年缴费时间从下半年,一般从8、9月份持续到春节前后。家有孩子的家长们,可不要粗心了,记住这些关键时间点很重要。
打探:为何上涨?幅度多少?
郑州居民医保上调政策去年已实施
此次郑州医保调整,很多人关心的儿童医保从30元上涨到120元,为什么有这么大的调整?
郑州市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,此次居民医保调整是根据国家、省有关建立稳定可持续的筹资机制,参保居民个人缴费人均不低于120元的要求,调整居民医保缴费标准。具体政策去年11月份已对外实施公布,只是今年7月才是调整后首次大规模缴费,这也是为何最近很多人感觉有变化的主要原因。
据介绍,此次郑州居民医保调整范围包括:
18周岁以上每人每年200元,比原来政策上调20元;
18周岁以下每人每年120元,上调90元;
新出生婴儿每人每年调整为120元,上调90元;
比较特殊的大中专学生,则每人每年缴纳60元,上调30元。
这也提醒很多家长,去年缴纳费用时,如果按照老标准30元,那么今年缴纳时,需要补齐今年的90元,也就是说再给孩子缴纳明年费用时需要120元+90元。
“今年新农合筹资标准也会上调,但具体标准还未出台。”
细心的人留意到,郑州儿童医保在居民医保范畴,那么在新农合范畴的儿童呢,缴纳金额是否也会上调?
“今年新农合筹资标准也会上调,但具体标准还未出台。”河南省卫计委农卫处相关负责人介绍,新农合筹资的基本原则是,在农民自愿参加的前提下,以户为单位缴费参合,无论是大人还是小孩,目前缴费标准依然为每人每年120元。而新出生婴儿如在筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年可凭参合母亲身份享受新农合医疗保障。
好处:儿童参保有哪些优惠?
郑州儿童医保不仅住院,门诊很多项目也能报销
“一听证必涨价,一调整必上涨。”这是很多市民戏称的“必涨”模式。
其实,大家更应该留意的是,上涨后带来的一些有利措施。
据悉,郑州居民医保缴费提高后,年度最高报销限额从6万元调整到10万元。在社区门诊、或者一类、二类、三类定点医院住院时,报销比例分别由75%、75%、70%、65%,提高到80%、80%、75%、70%!
尤其是郑州儿童医保,不仅住院,门诊的很多项目也可以报销。例如尿常规、血常规、牙片、心电图等检查,也都在门诊报销范围。
按照郑州市规定,年度内符合规定的门诊费用统筹金最高支付限额为200元,而且没有起付线。
需要提醒大家的是,这些门诊报销项目现在只能在市级、区级以及公办社区医疗机构使用,省级医疗机构还不行。
14周岁(含14周岁)以下的新农合儿童,起付线减半
新农合报销是有起付线的,但学生儿童要比儿童减半。
例如成人起付线是1000元的话,儿童(14周岁以下含14周岁)的就是500元。另外,新农合对于儿童大病也有一定的救助。
河南省卫计委农卫处处长王耀平介绍,我省从2010年,将儿童白血病、儿童先心病两类6种大病纳入了大病保障范畴,治疗费用可报销9成。在2013年,儿童先心病又扩大了救助范围,新增加了介入治疗,享受报销9成的补偿(以前只有手术)。以后,随着医疗保险制度的发展与进步,相信大病保险范畴及保障措施也会逐步扩大与加强。(记者董彩红/文 沈翔/图)
12月20日,河南商报记者从郑州市社会保险局得到消息:原定于12月20日截止的2017年居民医保缴费时间将延长。2016年12月21日后,新参保录入人员可以正常缴费。
近日,河南省政府印发通告,并下发关于改革我省社会保险费征缴体制加强社会保险费征缴管理的通知,明确自2017年1月1日起,社会保险费改由地税机关统一征收。改革后,社会保险经办机构将核定的社会保险费缴纳额传递给地税机关,作为地税机关据实征收的依据。
根据郑州市社会保险局之前发布的消息,2017年度郑州市城镇居民医保参保费用集中缴费时间为2016年7月1日至12月20日,逾期未能足额缴费者,将影响参保人员享受下一年度居民医疗保险待遇。
今年,郑州市2014年度城镇居民医疗保险缴费时间延长至2014年3月20日。需要注意的是,补缴2014年度居民医疗保险费,医疗保险待遇期从缴费次月起开始;逾期不缴,将不能享受2014年度城镇居民医疗保险相关待遇。
9月23日,宜阳县供电公司总结试点经验,计划再向人员居住集中、用电量较大的乡镇用电客户,推广发放缴费“一卡通”4万张,满足客户需求。
昨日市人社局医保中心有关人士提醒说,我市城镇居民基本医疗保险个人缴费工作已全面启动,凡具有城镇户籍、没有参加城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗保险的人员,请及时到所在社区卫生服务中心(站)缴费参保。城镇居民大病保险筹资标准调整为32元,从城镇居民基本医疗保险费基金中支付,参保居民个人不需缴费。
对缴费年限累计满了15年的“中人”,这次改革设定一定期限的过渡期,在过渡期内实行新老办法对比。
对缴费年限累计满了15年的“中人”,这次改革设定一定期限的过渡期,在过渡期内实行新老办法对比。 但他同时也指出,就现实财政能力而言,完全可以安排好现在的在职职工缴费和退休人员养老金发放。
全市2014年度城镇居民医保参保续缴费工作将于2013年12月20日截止。还没有参保、或没有缴费的居民,请抓紧时间尽快办理参保、缴费手续。
近日,有媒体称多部委和专家在闭门会议上达成了延长养老保险15年缴费年限的共识。但胡晓义也表示,要完善社保待遇与缴费紧密联系的激励机制,强化多缴多得、长缴多得的机制。
昨天人社部副部长胡晓义称,具体政策还在研究,但他表示,希望职工和居民参保者在有能力时先自愿增加缴费年限。
近日,有媒体称多部委和专家在闭门会议上达成了延长养老保险15年缴费年限的共识。但胡晓义也表示,要完善社保待遇与缴费紧密联系的激励机制,强化多缴多得、长缴多得的机制。
近日,有媒体称多部委和专家在闭门会议上达成了延长养老保险15年缴费年限的共识。但胡晓义也表示,要完善社保待遇与缴费紧密联系的激励机制,强化多缴多得、长缴多得的机制。
新政策的实施,使参保人员在2014年度享有基本医保的同时也享有大病保险,“双保险”能够减轻重特大疾病患者高额医疗费用的负担。您还可到洛阳市洛龙区开元大道286号洛阳市社保局服务大厅19、20号窗口,或者涧东路30号中国人寿保险洛阳分公司一楼服务大厅以及各县(市)区社会保险中心现场咨询。
新政策的实施,使参保人员在2014年度享有基本医保的同时也享有大病保险,“双保险”能够减轻重特大疾病患者高额医疗费用的负担。您还可到洛阳市洛龙区开元大道286号洛阳市社保局服务大厅19、20号窗口,或者涧东路30号中国人寿保险洛阳分公司一楼服务大厅以及各县(市)区社会保险中心现场咨询。