城乡医保“并轨”，不看待遇看费用_新闻频道

　　为适应社会保障体系和城乡一体化发展，上海将于2016年1月1日实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》，实现对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务的 “四个统一”，建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。这意味着，从明年元旦起，上海市民无论城镇户籍还是农村户籍，都可以参加城乡居民基本医疗保险。市民的医疗保障水平将有进一步提高，尤其是农村居民待遇将有明显提高。

　　城镇居民拥有职工医疗保险，看病按一定比例报销，这一度是令农村人羡慕的优选项。然而，随着国家新农合政策的推进，农民也开始享受到医疗保障。不过，新农合与城镇职工医保走的是两条线，筹资标准、报销范畴和支付比例都存在差异，总体来说，农民的医保待遇还稍逊于城镇职工。

　　户籍壁垒的鸿沟逐渐填平，农民与城镇居民的福利待遇、社会保障的差距也在逐步拉近，这不，上海表示，将于2016年开始城乡医保“并轨”，实现对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务的“四个统一”。这意味着，村民居民和城镇职工的医疗保障将站在同一个水平上。不但如此，农民在医疗保险上的某些方面待遇，甚至超过了城镇居民，比如，新办法实施后，城镇居民到门诊就医的报销付标准从原来的1000元下调到500元；而村民居民到村卫生室就医，不再设起付线。

　　城乡医保“并轨”，农民和市民的医保待遇比肩，这给公众带来了满满的期待。但是，网上也出现了一些质疑声，当然，质疑的并非是城乡医保“并轨”这一好政策，而是新农合本身。有网友在新闻后的跟帖中称，医保虽好，但费用比没参加之前高了很多，冲抵报销部分，好像没有得到多少实惠。比如之前阑尾炎手术最高350元可以出院，现在3500元还要留院观察，扣除医保报销部分，医疗费用还是提高了。该网友的例子过于极端，再者，他也忽略了物价上涨的因素，不过，质疑新农合医保优越性的农民还是大有人在。

　　城乡医保“并轨”，农民医疗保障的水平向前迈进了一步，与城市居民站在了同一起跑线上，这当然是待遇上的一种进步。可是，衡量城乡医保“并轨”的积极意义，重要的不看看待遇，而是看医疗费用的水平高低，毕竟，农民的整体经济实力不如城市市民。所以，城乡医保“并轨”应切实让农民感受到善政的益处，而不只是 “脸上有光彩”。

　　基于此，笔者认为，政府应做的至少有三点：第一，采取积极措施，逐步降低所有居民的医疗费用，缓解居民看病难、看病贵的焦虑；第二，严惩医保中的骗保行为，防止医保筹措的资金被医院、医生蚕食，让医疗保险的好政策落到实处。第三，增加对乡村医院的扶持，提升乡村医生的医疗水平，也让农村卫生院的设备和医生水平逐步与城市接轨。(黄齐超)