3月29日，哈医大“杀医案”嫌犯李某接受采访，称自己不应该滥杀无辜，案发前医生对自己态度还行，但医生不收他入院让他很生气。李某称，家里离哈尔滨很远，条件也很困难，爷爷还患有胃癌，一次次做检查加上人生地不熟等等因素，让他和爷爷都非常辛苦。（3月29日新华网）

　　哈医大“杀医案”的血的悲剧，除了指向当下医改的不完善，政府投入不足，医疗部门商业性太浓，公益属性缺失，造成医患矛盾加剧，患者及家属宣泄暴力的潜在隐患增加，更在于当下各社会阶层人际关系的疏离。

　　当一切都变得现实或实际，一切关系都变成简单的金钱交易关系，那么医患之间就难以逾越这个大背景。说直白些，患者就医，本质上已成为简单的“花钱买服务”。患者家属花钱了，那么医疗部门、医护人员与之相称的、相对应的服务就应该跟上。否则，患者和家属就不会满意，就要产生矛盾。

　　此外，社会除了能够担负得起医疗费用的阶层，尚有一大批游走在贫困线及以下的弱势群体。他们看病就医，境况就会更其艰难。而不管怎样艰难，他们得病后，对于医疗服务的需求，却是必不可少的。这个矛盾，显然更为尖锐突出，并且不能让人绕开。这是个不争的事实。由这个矛盾涵盖着的，是弱势阶层人群的自卑和怀疑心理、抵触情绪、极度的边缘感。在医疗部门和医护人员同他们的关系上，构成一道鸿沟，有着“天然”的隔膜、疏离。这就为酿发悲剧埋下了伏笔。

　　反观哈医大“杀医案”的来龙去脉，我们愈发感觉，这个过激的杀戮行为，是不该发生的。尤其，那位遇害的年轻实习医生的诊治，对当时作为患者的嫌犯来说，似乎也没有什么不当之处，双方的抵牾是不起眼的，根本不该构成激起嫌犯实施杀害行为的诱因。

　　而正是这些不起眼、貌似妥当、一般人都该认可的诊治，却酿成了悲剧。我们又不得不考问，这是公众的疏忽、集体无意识，还是对弱势阶层的漠视？我们是否缺少了足够的仁爱、宽容、体谅，只是躲在现有体制机制框架的壳子里，依照着行业、从业人员已有的惯性或逻辑，各行其是？

　　我一直坚持认为，哈医大“杀医案”本身凸显的医疗问题，不是孤立的存在。盲目对谁维权，为谁开脱，都于医改问题无补，于医患关系改善无补。如果大环境难有改观，医患关系必然永远紧张，阶层人际间这种疏离状况必然无限加剧，那么患者及家属的类似过激行为，就时有发生。而类似过激行为一旦发生，对哪一方来讲，无一不是上述问题状况的牺牲品。

　　基于此，我们一方面同意有关部门和遇害医生家属维权，但也决不该超越法律框定的范围或尺度。尤其，哈医大本身及其上级主管部门，应该有所反思，并对此承担适当责任。这是社会道义与同情心的体现。如果没有这份道义和同情心，拒不接受嫌犯的忏悔，那么今后社会阶层的疏离状况只会愈演愈烈。