中新网7月25日电 人力资源和社会保障部新闻发言人李忠今日表示,从2013年社会保险基金的决算情况看,职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险基金运行总体平稳。但是,医疗费用快速上涨,人口老龄化等多种因素给基金运行造成了较大的压力,极少部分地区出现了当期赤字。
人社部今日举行发布会,介绍2014年第二季度人力资源和社会保障工作进展情况。
有媒体问到,近期有报道称,部分地区医保基金出现透支的风险,人社部怎么回应?怎样进一步防控医保基金透支风险的发生?
李忠表示,应该说,最近一些年来,随着基本医疗保险制度的健全完善,全民医保基本实现,基本医疗保险的覆盖人数在不断扩大,待遇水平在不断提高,同时基金支付能力也在不断增强。
李忠介绍,从2013年社会保险基金的决算情况看,职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险基金运行总体平稳。2013年全国基本医疗保险基金总收入是8248亿元,总支出是6801亿元,总结余是9116亿元,但这个总的结余里面主要是职工医疗保险,其中相当部分是个人帐户的结余,有3323亿。总的看,基金结余是在安全合理的区间内。
李忠强调,但是在中国经济发展仍处在转型期,存在经济下行压力的大背景下,医疗费用快速上涨,人口老龄化等多种因素给基金运行造成了较大的压力,极少部分地区出现了当期赤字。
李忠指出,对此,人社部高度重视,指导地方着眼于当前和长远,综合施策,妥善应对。这些措施概括为五句话。
一是动结存。按照《社会保险基金财务制度》等相关规定,使用历年的结存资金维持当期收支平衡,确保医保待遇能够及时足额的支付。
二是提层次。尽可能地提高医疗保险的统筹层次,比如原来在医保推行之初,是以县级统筹为主,这些年开始逐步推进以市级统筹为主,通过提升基金的统筹层次,来增强基金的共济能力。
三是强管理。进一步加强医疗服务管理,深化付费方式改革,加快医保对医疗机构的联网监控系统建设,重点控制医疗费用的不合理过快增长。
四是严处罚。着力健全基金的监管机制,认真贯彻全国人大常委会通过的刑法解释,加大对欺诈骗保等违规行为的处罚力度。
五是求协同。在深化医改的大背景下,发挥改革的协同作用,特别是医保要做好和医药、医疗这“三医”的联动,加快推动公立医院改革,完善合理分级诊疗的模式,理顺医药价格等配套措施。
李忠说,通过这些措施,可以进一步提高医疗保险基金的使用效率,进一步增强基金的支付能力,确保基金安全运行,切实保障参保人员的合理权益。
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