药价降了20多次，为什么老百姓仍然感到“药价高”？药品作为特殊商品，能否明码标价“专卖”？何时能挤干虚高药价中的“水分”，让群众吃到安全、放心和价格合理的药品？
在3月6日上午河南代表团分组审议政府工作报告时，记者采访了前来听取审议意见的、“主管全国药品价格”的国家发改委价格司副巡视员郭剑英，他就这些问题首次对媒体作出详尽说明。
谈委屈：药价虚高骂我们，这个有点冤
两会前，有一些省辖市的卫生局纪检组长对记者抱怨：现在药价虚高，药企和药商有很大利润空间来医院促销，公关医生。医院是药品消费的最末端，群众多掏了钱，就把怨言都集中在医院和医生身上。他们拜托记者报道两会时见到国家发改委的人，问问能不能把药价“水分”挤净，不让药商到医院公关，减轻他们的压力。
对此，郭剑英表示，老百姓包括医务工作者都说把药价定好了，没虚高空间，就没有回扣，群众负担就降下来了。这本身没错，但真要核实药价，却不是简单的事。
上世纪90年代初期，国家只对国有企业生产的基本药物进行价格管制，其他的药品，包括三资企业生产的药品、国内企业生产的创新药品及进口药品，统统都由市场调节。到现在，依据法律法规，国家也是只管进入医保目录的药品价格。
90年代后，由于药价上涨较快，国家对药价加大了管理力度，并根据各方面意见，对药品价格实行最高限价管理。“现在很多人包括医疗卫生系统都认为所有药品都是先由发改委定价。实际上，我们是在已上市销售并形成市场价格的基础上进行降价。”
谈药价：药价降了三轮，没有20多次
从今年2月1日起，国家发改委对呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等20类400多个品种、700多个代表剂型规格的最高零售限价进行调整，平均降价幅度15%，其中高价药品平均降幅20%。
据郭剑英介绍，从2001年到现在，药价已经降了三轮，分别是2001年～2003年，2006年～2007年，2010年到现在。
第一轮是根据2000年的医保目录全面降价，这一轮分七八个批次来降。只要发一次文件，企业就认为降了一次价，实际上这是对不同的产品。对一个产品而言，只是降了一次。
2004年国家医保目录又公布了一版，增加了很多新品种，2006年据此进行了一次全面降价。对于第一版进入的药品，这是第二次降价。
2009年医保目录公布第三版，再次增加一些新药品。这些新药品实际上这两年刚刚降了第一次价，而最早进入目录的药品已经降了三次，有的甚至已降了五次(2004年、2005年对少数药品进行了局部降价)。
“一些媒体报道说国家降了20多次药价，价格仍然虚高。你想想从理论上来讲，如果一次降5%，20多次也早降没了。”郭剑英说。
谈未来：再过五六年，药价会合理
群众盼望能够吃到安全的、放心的、价格合理的药品，发改委能否给群众一个时间表呢？
对此，郭剑英表示，随着医保目录的不断扩大，纳入政府管理价格的品种已达2400多种，近万个剂型规格。目前，我国医疗保险体系已经建立起来，水平不断提高，公立医院改革也已起步，招标采购制度也要不断改进，药品价格管理方式方法也要随着医改进程不断改革完善。再有五六年时间，各项改革深入推进，价格不断调整，据他个人估计，虚高空间会大大地压缩。
（记者 李敬欣 王鲁峰 刘瑞朝 王磊 文 平伟 图）
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