近日,郑州市发布深化医药卫生体制改革方案显示,在校大学生将全部纳入城镇居民医保范围。除扩大医保覆盖率、巩固完善基本药物制度等,郑州市还将重点推进县级公立医院改革,巩义、登封、荥阳和中牟成为首批改革试点县市。
新农合最高支付额达15万元
新农合则向前迈了一大步,最高支付限额达到15万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例,分别在70%以上和75%左右,城镇居民医保门诊统筹在基层医疗卫生机构的支付比例不低于一半。
此外,还将改革医保支付制度。积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革,逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜。
大病救治,一次性花费10万元以上报销九成
在探索大病保障机制方面,方案也提出了明确的改革目标。
参加新农合的患者一次性住院花费超过6万元,报销比例统一提高到80%;10万元以上,报销比例提高到90%。
此外,还将全面开展尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等八类大病保障,并将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
在校大学生全部纳入城镇居民医保范围
为扩大医保覆盖面,让老百姓敢看病,方案提到,今年要将城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保率分别提高到95%和97%以上。另外一个给力的提点就是,在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。政府将新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元,人均筹资300元左右。
在此基础上,职工医保、城镇居民医保政策范围内,统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上且均不低于6万元。
巩义、登封、荥阳、中牟成为公立医院改革试点县市
郑州还将在巩义、登封、荥阳和中牟等4个县(市)开展县级公立医院综合改革试点。
破除“以药补医”,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道,改为服务收费和财政补助两个渠道。
在过去,“以药养医”是我国政府财政资金不足时的一项临时措施,但也成了目前导致医患矛盾突出的一个重要原因。
在加快推进县级公立医院改革试点的同时,郑州还将建立现代医院管理制度,以政事分开、管办分开为准,探索建立理事会治理等多种形式的公立医院结构。(河南商报记者 宋晓珊)
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