映象网讯(记者 王宽)10月9日,郑州市人社局传来好消息,2015年1月1日起,郑州市将提高城镇基本医疗保险和职工生育保险待遇:郑州市城镇职工每年住院医疗费最高报销限额提高到32万元,城镇基本医保门诊病种增至30种,产前检查费报销标准提高到1200元/例。
为进一步提高郑州市城镇基本医疗保障水平,切实减轻参保人员的医疗费用负担,使广大参保人员共享改革发展成果,经郑州市政府研究同意,郑州市人社局、郑州市财政局于近日联合出台了《关于调整郑州市城镇基本医疗保险和职工生育保险有关待遇的通知》,规定自2015年1月1日起,开始对郑州市城镇基本医疗保险、生育保险有关待遇进行调整。
提高城镇职工住院医疗待遇标准
根据《通知》,基本医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元调整为8万元,商业补充医疗保险缴费标准由110元调整为130元、最高赔付限额由18万元调整为24万元。
政策调整后,郑州市城镇职工每年住院医疗费报销最高限额由原来的24万元提高到32万元,在职职工在三类定点医疗机构的住院统筹基金支付比例也有所调整,由原来的85%提高到88%。
提高城镇基本医疗保险门诊规定病种待遇
《通知》规定,城镇职工门诊规定病种统筹基金支付比例由原来的75%提高到85%,并增加8种门诊规定病种,由原来的22种增至30种。城镇居民医保门诊规定病种统筹基金支付比例由原来的60%提高到70%,增加20种门诊规定病种,由原来的10种增至30种。同时相应提高了门诊规定病种月统筹基金支付限额。
提高职工生育保险待遇 简化办理手续
参保职工生育前连续缴费满九个月的,产前检查费实行定额报销,标准由原来的800元/例提高到1200元/例,并对参保职工在异地生育产生的生育医疗费实行定额支付。
为方便广大参保群众,《通知》还进一步简化了生育保险办理手续,取消生育保险登记卡办理环节,参保职工自缴费次月起,可在郑州市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费。
专家认为,在我国全民医保市场业已形成,且医保支付已成为公立医院主要补偿来源的前提下,医保支付制度改革将成为医疗服务费用控制的关键机制。
人力资源和社会保障部医疗保险司司长陈金甫表示,下一步将针对不同医疗服务的特点,推进医保支付方式分类改革。
划入个人账户资金的时间也有明确。根据《办法》,医疗保险经办机构为符合规定的参保人员建立个人账户,并按照有关规定标准于每月20日前,从社会医疗保险基金划入个人账户资金。
近日,人社部召开百日攻坚视频会,对医保全国联网和跨省异地就医直接结算工作进行再动员、再部署,明确要求决战6月、7月、8月,确保国家异地就医结算系统全面启动、联网运行,确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。
医保异地结算目前来说还是新事物,难免遇到各种新问题,在探索过程中逐渐进行制度“补课”,才能确保医保异地结算的效益最大化。
医疗保险被称为是老百姓的救命钱,一旦生病就医全靠医保里面的钱,而且国家明确规定医保卡的钱只能用来买药或者治病,不允许挪作他用。
昨日,人社部官网发布《关于公开征求建立完善基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录动态调整机制有关意见建议的通知》,这意味着医保药品目录将建立起动态调整机制。
4月14日晚间,人社部官网终于发布《2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围》,确定44个品种纳入新版医保目录谈判范围。
4月8日本市全面实施医药分开改革以来,市发改委持续对医院开展医改专项价格检查。
5月1日起,郑州市基本医保参保患者求医问药时使用中医药治疗,将进一步减轻个人医疗负担。
我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。
深圳白血病女童罗一笑事件在经历了社交网络病毒式传播、舆情反转后,仍在进一步发酵。澎湃新闻(www.thepaper.cn)就网传清单信息向深圳市卫计委、深圳市人社局、深圳市儿童医院进行核实。
2017年,我省将建立统一的城乡居民基本医保制度。今年初,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求对城镇居民基本医疗保险医保、新型农村合作医疗制度进行整合。其中,属新农合目录甲类药品的,不再设置首付比例;属新农合目录乙类药品的,首付比例按20%执行。
日前,河南省政府办公厅印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,明确了城乡居民医保“并轨”的时间表、路线图。
近期,湖北、河北、内蒙古三省份出台整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案。 今年初,人社部副部长游钧表示,整合城乡医保,各省份要在2016年6月底前对推进工作做出总体规划,加强制度顶层设计,明确时间表与路线图。