在郑州市经三路上的一家定点医保药店,各种食品、饮料、化妆品等生活用品一应俱全,除了药品之外,这些生活用品也都可以刷医保卡来购买:
店员:“需要点什么?”
记者:“菊花茶。”
店员:“八宝菊花,12块钱一包。”
记者:“芦荟胶有没有?”
店员:“有,一共50块钱。”
记者:“能刷医保卡么?”
店员:“是你本人的不是?”
记者:“是,能刷吧?”
店员:“嗯,输密码吧。”
记者:“咱们这儿是不是什么都可以刷医保卡?”
店员:“是。”
记者仔细查看了药店打印出来的职工就医项目明细表发现,上面显示的刷卡项目名称并不是记者购买的菊花茶和芦荟胶,而是同等价格的金嗓子喉宝。对此,药店的工作人员解释说:
“换了个名字,那两个没办法刷,还是那么多钱。”
在郑州市金水路上的一家定点医保药店,记者想要购买一盒价格为15块钱的美白面膜,当工作人员得知记者想刷医保卡而又忘记带卡时,给出了这样的建议:
“你没带医保卡拿现金先买,你下次过来我把钱退给你再给你刷卡。”
记者在采访中发现,参保者用医保卡在药店刷卡购买日用品的现象十分普遍,大多数参保者都对医保卡的性质及使用范围存在误区,认为医保卡里的钱就是个人的钱,可以自由支配,这也为药店的违规操作提供了温床。参保者王女士:
“药店里边洗衣粉、牙刷、香皂、护肤品也可以用医保卡刷卡,这些东西过去都买过。医保卡里的钱你不用的话你也提不出来,买点日用品觉得怪实惠。”
省社会医疗保险中心医疗管理科科长杨国郑表示,医保卡虽然是个人账户,但卡里的医保基金是由个人缴纳费用和单位缴纳费用共同组成的,是国家给予群众的医疗福利,不能随意支配:
“医保账户里面的钱虽然属个人所有,但是它还是医保基金组成部分,使用就要严格受社会保险法的约束,社会保险法规定的范围才是它可以使用的范围。”
《社会基本医疗保险管理办法》明确规定,医保卡只能用于购买药品以及支付急诊抢救时个人负担费用,使用医保卡购买生活用品、保健品以及医疗器械都属于违规行为。
杨国郑认为,药店妄想在医疗保险这块“大蛋糕”上多分得一杯羹,对医保卡的使用禁令置若罔闻,是医保卡变身购物卡屡禁不止的重要原因:
“药店肯定是逐利行为,它想扩展自己的经营范围,让自己利益最大化。”
同时,监管不到位也让药店有机可趁,要从根本上杜绝药店违规刷卡行为,就要加强监督管理,加大惩罚力度,杨国郑:
“定期不定期的实地监管,根据违规情节的轻重,我们会给予拒付相关款项、扣除考核评分、暂停服务、解除协议等等。如果咱们的参保职工发现定点医院或定点药店有违规使用医保卡的情况,可以拨打87558000或65742316进行举报。”
杨国郑提醒参保者,违规使用医保卡,看似得到了实惠,实则损害了自身的医疗保障:
“平时你不注意个人账户的积累,一旦得了重病大病,需要比较高额的医疗支出的时候,就会对你的就诊带来麻烦。希望咱广大参保职工珍惜自己的救命钱,不要平时随便就把他花出去了。”
也有业内人士指出,用医保卡购物现象,与医保卡的功能太过单一有关,建议将医保卡的功能拓展到医疗保健领域,使医保不仅在生病之后给予补偿,更要在生病之前起到预防作用。
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