记者8月9日从省社会医疗保险中心了解到,我省以“总额控制”为核心的省直职工基本医疗保险付费框架基本确立。主要内容包括,预分总额确定办法、各医疗机构预分额度确定办法、谈判机制、风险分担机制等。
据了解,我省拥有省直医疗保险参保人数122万人。从今年1月1日起,河南省直医保付费方式改革全面启动,打破了以往按项目付费为主的付费方式,实行了在总额控制的基础上以总额预付为主的、多种付费方式相结合的复合付费方式,努力遏制过度医疗的现象。今年上半年,我省住院费用统筹基金超额率逐月下降,住院率、次均住院天数在连续数年攀升之后首次出现下降。改革后,住院起付标准、统筹基金支付及最高支付限额维持不变。(河南电台记者温晓磊)
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