河南126所医院纳入抗生素监测 漫画/王伟宾
7月28日，记者从省卫生厅获悉，配合卫生部8月1日实施的《抗菌药物临床应用管理办法》，我省7月底出台措施，力遏抗菌药物滥用，并将全省126所二级以上医院纳入抗生素应用监测网。
“史上最严限抗令”下月施行
常见的感染性疾病患者，用一般的抗生素就能解决问题，但是，一些患者治病心切，医生也为了见效快，常常一开就是好的、贵的广谱抗菌药，这种情况在医院门诊屡见不鲜。有时甚至一个感冒，也能用上十几天的抗生素。
“滥用抗生素，人类以后面对细菌感染将无药可用。”省卫生厅医政处处长田常俊列举了一组关于抗生素的数据：据调查，我国人均年抗生素消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。
为遏制抗生素的滥用，被称为是“史上最严限抗令”的卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》8月1日起正式实施。《办法》明确规定，医师抗菌药物考核不合格的或开具抗菌药物处方牟取不正当利益的，医疗机构应当取消其处方权；药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。
“两网”启动 实时监测
为配合卫生部《办法》的实施，省卫生厅也全面启动抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，以随时监控抗菌药物的使用情况。抗菌药物临床应用监测网依托全省126所二级以上医院建立，细菌耐药监测网依托62所三级医院建立，日常监测工作由河南省临床药学质量控制中心、河南省细菌耐药监测质量控制中心承担。
“两网”建成后，将动态监测、分析抗菌药物临床应用和细菌耐药形势，一旦发现滥用抗菌药物情况，将作出相应处罚，未来还会把所有数据直报卫生部。
省卫生厅还要求，县级以上地方卫生行政部门要建立抗菌药物临床应用情况排名、公布和诫勉谈话制度。凡抗菌药物临床应用情况考核不合格的，医疗机构将被降级、降等。
严格分级使用
根据卫生部的《办法》，三级综合医院使用抗菌药物品种数量不得超过50种、二级综合医院使用抗菌药物品种数量不得超过35种。抗菌药物品种分为非限制使用级别、限制使用级别、特殊使用级别3类。所有医师都有资格开具非限制使用级的抗菌药物；中级以上专业技术职务的医师，经培训并考核合格后可开具限制使用级抗菌药物处方；而特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
省卫生厅要求，医疗机构应当制定本机构抗菌药物供应目录，并于8月1日前向当地卫生行政部门备案。
而特殊使用级别抗菌药物将受到严格管理。我省规定：特殊使用级别中的替考拉宁、多黏菌素B、利奈唑胺等13个药物品种品规原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的，应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级职务任职资格的人员讨论后决定，并做好记录。（记者李旭兵）
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