4岁男童捐献心脏给3月大婴儿

　　武汉晚报讯 （本报记者伍伟 通讯员薛萱 吴惠亮）仅有3个月大的湖北枣阳宝宝陈天佑，因复杂先心病导致严重心力衰竭，只有换心才能活下去，然而他的心脏只有鸡蛋大小，寻找这么小的供心几乎是不可能的任务。就在小天佑濒临死亡之际，一名因煤气中毒脑死亡的4岁湖南男孩明明（化名）捐出了宝贵的心脏，虽然这颗供心比小天佑的心脏大了一倍多，但医生还是决定换心救人。这颗“勇敢的心”植入体内后，历经400多小时的考验，终于挽救了小天佑生命。

　　昨天，武汉晚报记者在协和医院心外科病房看到，术后刚一个月的陈天佑平稳度过了手术危险期，已从重症病房转入普通隔离病房，他也成为亚洲目前年龄最小、体重最轻的成功移植心脏患儿。3个多月来首次露出笑容的小天佑妈妈周小慧，委托本报感谢明明父母，是他们的义举挽救了天佑濒死的生命。

　　出生3月就要“换心”

　　2014年9月1日，陈天佑出生在湖北省枣阳市太平镇。37岁的妈妈周小慧，特别珍视这个意外降临的宝贝，给他取名“天佑”。原来，周小慧先天就是罕见的双子宫，极不易怀孕。天佑刚生下来时浑身青紫。出院后，小天佑除了黄疸比别的孩子退得慢一些，吃奶、睡觉等都正常。惟一让周小慧放心不下的是，天佑每次睡着之后，总会痛苦地嗯嗯几声，听起来感觉像快要咽气的人喘不过来气一样。

　　等到满月，周小慧带着孩子去镇上医院做常规体检。医生用听诊器听孩子心脏时，意外发现孩子心脏杂音较大，建议到大医院做进一步检查。第二天，周小慧便带着孩子来到了枣阳市医院，心脏B超结果证实了镇医院医生的说法：肺动脉闭锁，且合并其他问题。

　　去年11月底，周小慧带着小天佑来到武汉协和医院。接诊的心外科苏伟教授发现孩子全身已出现了明显的浮肿，特别是头皮肿得厉害，像个“大头娃娃”。在详细了解孩子的病情后，初步判断是肺动脉闭锁，建议入院做进一步检查。详细诊断结果显示，小天佑不仅患有复杂先天性心脏病、肺动脉闭锁，且合并冠状动脉供血异常，孩子已出现严重心功能衰竭。

　　协和医院心外科专家团队对小天佑进行会诊后，心外科主任董念国教授判断：心脏移植是目前惟一能挽救小天佑的方法。孩子体重只有4.5公斤，心脏只有鸡蛋大小，而按照要求，供心者与受体之间的体重相差不能超过25%，而在短时间内找到这么小的供心几乎是不可能的任务。

　　经过一个月的住院治疗，小天佑的病情稍有稳定，周小慧跟医生商量，可不可以回家等消息。

　　就在回到家的当天夜里，孩子的病又犯了，这一次发病更加厉害。看到孩子喘不过气来的样子，周小慧决定，无论如何要给孩子一次生的机会，不管换心的结果如何，都要为孩子试一次。

　　4岁男孩捐出全身器官

　　也许是周小慧的执着感动了老天，第二天一大早，她便接到了苏伟教授的电话，广州那边有合适的心源了。

　　为小天佑捐献心脏的是4岁小男孩明明，老家在湖南，家里还有一个姐姐，父母在广州开了个小店。去年12月中旬，明明跟妈妈在租住地洗澡时发生煤气中毒昏迷，被送到医院抢救，妈妈抢救过来了，但是明明没有醒过来，最终医生宣布明明脑死亡。

　　儿子的突然夭折，让明明爸爸痛苦万分，他想为儿子做点什么。最终，在与家人商量后，明明的爸爸主动向医务人员提出了捐献孩子全身器官的决定。他说，希望儿子能够在这个世界上留下点什么。

　　2014年12月22日早上6点，明明在广州当地一家医院捐出了心脏、肝脏和两颗肾脏。捐献当天，明明的爸爸妈妈陪着儿子从病房一直走到太平间，器官摘除手术前，他们亲吻并抚摸孩子久久不愿离开。参与手术的医务人员集体为明明默哀。

　　当天上午8点，医务人员带着明明捐出的心脏登上飞往武汉的早班飞机，上午10点55分，供体心脏到达武汉协和医院心外科。与此同时，医生将患儿病变的心脏切除并建立体外循坏，心脏移植手术正式开始（左图）。

　　“勇敢的心”重新起跳

　　11点35分，供体心脏成功放入天佑体内，开始进行血管吻合。

　　12点43分，明明的心脏在小天佑体内成功复跳。

　　14点40分，心脏移植手术结束。

　　董念国教授介绍，要把供体苹果般大的心脏放入原本只装有鸡蛋大小心脏的胸腔，对医生的挑战不小。术前医生进行了精密的测算，术中尽量将供心往胸腔下面放，并采用延迟关胸法，避免造成胸骨压迫心脏。

　　2015年1月17日晚，小天佑在术后第20天终于成功拔除气管，脱离呼吸机的辅助，实现自主呼吸。

　　“这颗供体心脏对小天佑的身体有着惊人的适应力，”令换心专家董念国教授感到惊奇的是，当明明的心脏植入小天佑体内重新启跳后，仿佛知道自己新主人的年龄似的，3天后竟慢慢自己缩为了鸡蛋大小，其运转一切正常。“这颗来之不易的心脏还将伴随着小天佑的成长逐渐长大，极有可能将陪他一直到老。”董念国教授欣慰地说。