漫画 陶刚

　　医生提醒

　　不是每个患者都能喝水排石，石头直径大于0.5厘米须做手术

　　饮水帮助排石时不能喝矿泉水，要喝纯净水和白开水

　　肾结石突然发作疼得满地打滚， 柳先生按医生要求，一晚上灌了5升水，相当于9瓶纯净水，并上下跳动，终于排出一枚黄豆大结石。这是前天凌晨发生在武汉中心医院急诊科的戏剧性一幕。

　　“这一晚喝的水

　　比我一个月喝的都多”

　　家住江岸的柳先生今年41岁。8月4日凌晨1点半，正在家中熟睡的柳先生被右腰部出现的绞痛疼醒，他疼得从床上滚到了地板上，并不停翻滚喊叫，妻子急忙将他送到了武汉市中心医院。

　　在做完尿常规和B超检查后，医生诊断柳先生是肾结石发作。

　　随后，医生为柳先生进行了解除平滑肌药物治疗，然后要求他大量喝水。40分钟后，柳先生感觉原先的疼痛下移到了腹部，随后医生让他继续喝水并上下跳动。3个多小时后，柳先生在厕所里排出了一个黄豆大小不规则的结石。

　　柳先生在机关工作，长期坐办公室，平日里喝水很少，喜欢喝饮料，这次为了治疗突发肾结石足足喝了十几大杯约5升水，他开玩笑说：“这一晚上喝的水比我一个月喝的都多。”

　　并不是每个患者

　　都能自己喝水排石头

　　现在，有不少市民被查出肾结石后，不去医院治疗，认为每天靠喝大量白开水同样也能排出结石。那么得了肾结石是否都可以喝水排石呢？

　　武汉市中心医院泌尿外科郭永连主任解释，关键要看两个因素，一个是结石的体积，另一个是结石所在的位置。一般来说，最大直径在0.4厘米以下的肾或者输尿管结石，50%-80%可以自行排出，理论上可以通过坚持大量饮水，坚持做跳跃运动自行排石；如果结石的最大直径在0.5厘米以上，且在肾盂或中上肾盂处，同时合并了细菌感染，那就只能通过外科手术进行取石。

　　专家说，得了肾结石完全不接受正规治疗也不可取，因为结石并不是一个光滑的圆球，它会在从输尿管内下滑的过程中划伤尿道，进而引起炎症。此时就需要进行消炎治疗，以防止因感染发炎引发并发症。

　　每半小时喝50至100毫升水

　　排石效果最好

　　像柳先生这样大量喝水排石会不会水中毒？

　　武汉市中心医院肾内科陈文莉主任指说，大量喝水一般来说是不会出现水中毒的。水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一但摄取水分的速度超过了这个标准，过剩的水分会使细胞膨胀，引起脱水低钠症。当然，肾结石患者为了排石而大量饮水也要科学合理，一般每次50至100毫升水，最好养成定时饮水的习惯，间隔时间约30分钟，不要等口渴才喝水。

　　此外，肾结石患者在饮水帮助排石时，不能喝含有矿物质的矿泉水，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一，饮水主要以纯净水和白开水为主。