不少人嫌去医院看病费时费钱，可是很多病症并不是网上问问专家、自行买药吃就能治疗的

　　□东方今报记者 董彩红/文 邱琦/图

　　网上看病虽然便捷、省事，但因政策空白与监管难度，造成鱼龙混杂，假网站与假专家并存的乱象。在就医难的大背景下，应该如何规范和监管，才能让传统医疗在转型为移动医疗的道路上良性迅速发展，为患者带来真正的方便？昨日，东方今报记者也采访了河南省卫生厅、郑州市卫生局等多个部门的专家，一起寻求答案。

　　【讲述】

　　根据网友评价 找到名专家

　　“妞妞牙不好，该去哪家医院看医生？”郑州市民张女士和家人商量后，决定先上网找一下。对很多人来说，去医院看病，都很迷茫。“哪位专家看得好，哪位专家最擅长小儿牙科，还真不好说。”张女士说，因不在医疗行业工作，想要在这个问题上找到答案，目前最好的办法就是上网搜。点开网络，可以查询到各个医院的专家、教授，在一些独立的医疗网站平台上，有一家“好大夫在线”医疗网站，汇集了全国各地3200多家医院的医生介绍和门诊时间信息。每位医生的擅长专业、执业经历、门诊信息等写得很清楚。另外还有患者亲身体验的看病经历以及对每个大夫的评价等。

　　根据网站的信息，张女士选择了省人民医院口腔医学中心的史洋大夫，患者对其评价很高。张女士带女儿找史洋大夫看病，确实如网上介绍，看得认真仔细，跟患者沟通也好。

　　当张女士表示网站上对史大夫的评价很高时，史大夫很吃惊：“平时只顾看病，我在网络上‘很火爆’吗？”

　　【调查】

　　办公室文员也被包装成名医

　　应该说张女士很幸运了，因为记者调查发现，网上坐诊的“专家医师”中，其实不少是“门外汉”。

　　河南省一家民营医院办公室的小王，在大学里学的是中文，毕业后一直在医院行政办公室工作。上个月，因医院人手紧缺，小王被调到营销部做专家助理，每天的工作就是上网为患者“导诊”。

　　小王说，在上岗前，医院对她进行过培训包装，除了一些基本的医疗常识，特别提醒在患者咨询时要故意夸大病情，循序渐进地诱导患者到医院看病、买药。

　　小王说，像她这样的“门外汉”冒充专家坐诊的现象，在一些民营医院或企业在线医疗平台里很常见。很多时候，医院网站上挂的“国家知名专家”，连执业医师的资格证都没有。

　　“网络嘛，互相不见面，拼的就是忽悠功力。”小王说。

　　【提醒】

　　不建议按咨询建议自行吃药

　　记者了解到，也有很多正规医院的医生“网上坐诊”，但他们大都是做一些简单咨询和指导，并不主张患者在网上看病。

　　“网上看病只能是方便正常看病的一个辅助环节，例如应去哪个科，找哪位医生，提前做什么检查准备等。”郑州市中医院内分泌科主任医师张勇说，完整的诊疗过程应该包括诊断、治疗和预后。无论是中医还是西医，都需要望、闻、问、切，不仅要询问病史，还要查体，并辅以仪器检测等才能判断出具体的病情。另外，由于每人体质不同，对药物的反应不同，治疗方案也要不断做调整。所以，仅通过网上看病，是无法准确诊断病情的。

　　多位专家也建议，可以发挥网络的快捷服务来辅助看病，但并不支持患者直接把网上咨询的建议当成诊断，更不建议按咨询的治疗自行去吃药。

　　【监管】

　　医疗纠纷也不好界定

　　“移动医疗应用是未来的大趋势，但发展中存在的问题不容小觑。”专做移动医疗的一家网络公司负责人杜国强说，目前还有较大的政策空白和监管风险。例如，在网上看病，很多患者想得到一个如在医院一样的电子病历，但这涉及跨医院开放，政策方面，对此还是空白。

　　另外，多位专家也提醒，除了正规医院的专家、教授，网上存在着很多假冒伪劣医疗网站和钓鱼网站。不规范的网上医疗平台多为民营医院，也有“医托”、“药托”混杂其中。

　　业界人士称，一些民营医院办的健康网站，很多“专家”只是经过简单培训就上岗。在患者咨询时故意夸大病情，目的就是诱导患者到指定的医院看病、买药。

　　此外，在线诊疗是否触及非法行医界限，远程医疗纠纷责任如何认定、如何监管，都还没有明确的答案，都是需要大家谨慎对待的问题。

　　【建议】

　　遇到荐医荐药者要当心

　　河南省卫生厅相关负责人提醒，网上看病风险较大，网络医师是否拥有行医资格不好确定，患者不方便留存就诊证据，一旦权益受到侵害，维权很难。在相关法规尚未健全的当下，大家“网上问诊应先查执业证”。若在网上遇到热心荐药、荐医者，更需提高警惕，正规医院的医生接受网络咨询时，一般只提供治疗原则、做些健康知识普及，不会随便推荐具体的药物。如果遇到要求缴费才能咨询的情况，患者最好不要理会。

　　新闻1+1

　　网诊前

　　先查医生执业资质

　　国家卫生和计划生育委员会网站“执业医生注册查询”栏目（http://zgcx.nhfpc.gov.cn/doctorsearch.aspx），可核对医生是否具备执业资格、属于哪家医院哪个科室等。

　　——河南省卫生厅相关负责人建议“网上问诊应先查执业证”

　　评论

　　别让“假作真时真亦假”

　　对有些人而言，看病难，难于上青天。一是名医的号不好排，二是有些病确实羞于出口。而网上问诊，给这些患者着着实实带来了便利。从全国知名的网上大V “医生哥波子”、“急诊科女超人于莺”，再到河南本土的“肿瘤专家陈小兵”、“关注紫癜任献青医生”，这些“加Ｖ”的名医，给上网寻求名医的患者们带来了希望和信任。

　　白大褂、大口罩、来去匆匆、权威、不易接近……名医大V的存在，打破了医患之间的这种心理距离。

　　然而，网上就医不是天堂，“微博诊疗”确有风险。很多冒牌“名医”的存在，让好不容易积攒的信任瞬间坍塌。因为无法“望闻问切”，也使误诊成为可能。2012年1月份，为防止误诊存在，当时的卫生部新闻发言人在一场新闻发布会上表示，医生不得开展“微博网上诊疗”，微博只能用来传播知识，不能用来诊病。

　　名医大V的存在，虽然互动有限，但很有积极作用。如何利用好这个平台，还是希望医生们加强自律，把自己的资料公布清楚，在获得话语权的同时，注意一些细节：比如语言谨慎，注重保护患者隐私，只建议、不诊疗、不卖药，避免不必要的医疗纠纷；卫生部门加强监管，别让假“名医”毁了好好的一个平台；再就是，患者自己张开“火眼金睛”，查清楚自己找到的是不是货真价实的名医，想清楚网上看病最重要的还是咨询参考，而不是诊治。

　　最后提醒一句，生命珍贵，切勿“乱投医”。

　　东方今报评论员 王秋欣