患者马某康复出院寄语其他患者要有信心
5月7日上午，记者从开封市淮河医院获悉，我省“首例人感染H7N9禽流感危重病人”、34岁的尉氏县人马某的各项医学检验指标均已恢复正常，生命体征稳定，于8时30分康复出院。马某告诉记者：“禽流感并不可怕，希望其他患者要有信心。”
□东方今报记者 陈伯辉 见习记者 曹东方/文图
○患者病前与家禽接触较多
患者马某，34岁，是开封市尉氏县的一名厨师，在工作的过程中，与家禽等接触较多。由于胸闷，伴咳嗽、痰中带血，4月8日在尉氏县人民医院就诊。4月9日因胸闷症状进行性加重并出现发热，体温最高达到38.5℃，转入淮河医院做进一步治疗。
淮河医院迅速组织专家会诊，从患者的临床表现及职业的特殊性，不排除“人感染H7N9禽流感病毒重症肺炎”的可能性。在入院30分钟后，患者服下第一粒抗病毒药物“达菲”。同时，淮河医院启动“人感染H7N9禽流感应急预案”，将患者收入隔离病房，并上报卫生行政主管部门。
由于是我省上报的第一例疑似病例，省卫生厅非常重视，连夜组织专家赴开封会诊。4月11日，患者马某的初步H7N9禽流感病毒核酸测定呈阳性。4月14日，中国疾控中心复核确定马某为河南省第一例H7N9禽流感感染者。
○18个日日夜夜患者终康复
为了保证患者得到最好最及时的治疗，河南省H7N9专家一直在现场指导，呼吸内科主任张祎捷亲自守护患者，直至患者脱离危险。由于患者体型较胖，每次翻身、擦体都要由四名护士合作完成。尽管很辛苦，但是职业使命感支撑着他们坚持完成自己应做的工作。
淮河医院呼吸科主任张祎捷介绍说，经过18个日日夜夜的精心治疗与照料，患者马某在4月27日连续7次咽拭子H7N9核酸检测呈阴性后，转出ICU重症监护病房，继续巩固治疗。 5月6日，经过省卫生厅专家组对患者马某再次会诊，认为患者达到了国家卫计委规定的出院标准，并准予出院。
○希望其他患者能够坚定信心
8时30分，马某走出了病房，看到门口围来的人群，显得很激动。“好久没有见到这么多的人了，恢复健康的感觉真好”。
开封市副市长马璞、卫生局局长憨振东给他献上了鲜花，并对他表示了慰问。
马某和家属对淮河医院医护人员的精心治疗和照料表示十分感谢，并送上了锦旗，“谢谢他们，没有他们，就没有我的第二次生命。”
最后，马某想向全国其他的禽流感患者说， “禽流感并不可怕，希望其他患者要有信心。”
■ 进展
河南4例患者已出院3例
昨日，经过积极救治，开封的禽流感患者马某出院回家。至此,我省确诊的4例患者中，3名患者康复出院，另外1名患者仍在积极救治。
正在救治的患者崔某今年56岁，郑州市中原区人。据郑大二附院呼吸内科主任夏熙郑介绍，5月4日至昨天，崔某状况很不稳定，体温呈上升趋势，已达到38.9℃。目前，该病例诊断为重症肺炎、多器官衰竭、混合型酸碱失衡、贫血、高血压、冠心病、脑梗塞等。
患者病情严重的主要原因是什么呢？夏熙郑介绍，一是病人有严重基础疾病，还有多年的吸烟史，肺已经无法承受打击，造成呼吸衰竭等问题。另外，患者也错过了最佳的治愈期。送医时已是发病的第8天，按照原则，48小时内服用拉菲效果好，钟南山教授也曾说5天内服用效果也好，但该病人直到第8天才送院用拉菲治疗。
东方今报记者 董彩红
■ 经验
抓在苗头 区别治疗
河南确诊的4例人感染H7N9禽流感患者3例已康复出院，河南有哪些经验可以分享？
据河南省疾病预防控制中心副主任许汴利介绍，首先是疫情防控很严密，早在4月初，全省卫生系统已开始严密加强疫情防控，主动搜索，力争做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。在救治方面，要求各地定点收治医院按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率等。同时，还特别成立省级专家组进行指导和救治。
具体到救治方面，省级专家组一直强调一个“早”字。
其中，以昨日出院的开封患者为例，他也是一位病情严重的患者，其4月6日出现胸闷、厌食，并伴发热、咳嗽、咳痰等症状，4月9日已转至开封市淮河医院。通过针对性的救治，昨日康复出院。
对于下一步的部署安排等，河南省卫生厅相关负责人介绍，发现确诊病例后，要实行“一对一”的管理模式，对每一列病例实施具体救治，这是经过检验的确实行之有效的救治办法。东方今报记者 董彩红
■ H7N9信息速递
●为了预防禽流感，最近一段时间，山东不少地方的消毒杀菌类商品特别热销，尤其是有孩子的家庭，父母更是把消毒当成了头等大事。专家提醒，过度消毒可能会影响人体的免疫力。 央视
●截至5月6日，全国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例129例，其中死亡31人，康复42人，国家卫生计生委通报显示，5月1日16时至6日16时，一周内全国内地报告5月新增人感染H7N9禽流感病例2例，均来自福建。新华社
●国家食品安全风险评估中心近日提示，应对H7N9禽流感病毒，应注意食品安全。该中心指出，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。人民网
●诺贝尔生物或医学奖得主、美国加州理工学院前校长戴维.巴尔的摩说：“就目前所知来讲，我们无法对H7N9是否会人传人进行预测，因为我们不能仅凭借基因方面的信息判断哪些病毒具有传染性，哪些没有，我们只能对此进行监测且时刻保持警惕。” 温州商报
与H7N9之战 我们学会了什么？
□东方今报评论员 徐战方
今年春季，当H7N9病毒来袭，从中央到地方，政府部门在最短时间内公开了人感染H7N9禽流感病例信息，并迅速出台防控方案，赢得了公众充分信任，恐慌情绪并未似十年前非典时期一般出现，社会秩序井然，H7N9疫情也得到了有效控制。
截至5月6日，全国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例129例，其中死亡31人，康复42人；经过严密防控与精心救治，河南共确诊4例人感染H7N9禽流感患者，其中3例已康复出院。这些数据均可以说明，政府“改变了过去应对疫情的负面形象”。英国权威科学杂志《自然》近期发表的题为《与禽流感之战》的社论中表示，中国此次对H7N9禽流感疫情反应迅速、措施得当，在及时报告和分享相关数据方面相对来说更开放、更透明。
诚然，应对H7N9还面临着很大的挑战，H7N9病毒是否变异还存有很大的不确定性，防控疫情这根弦绝不能松懈。
据公开资料显示，H7N9病毒源自东南亚的一种野生候鸟，候鸟迁徙途中，与当地散养的鸡、鸭等家禽接触，缺乏抵抗力的家禽染疫后可能将病毒传染给其他物种以及人类，可以说H7N9病毒从本质上是对我国家禽饲养模式的考验。而我国家禽散养、混养，活禽运输，活禽销售等“小作坊”居多的家禽饲养模式不仅增加了监管的难度，也增加了感染疫情的风险。
此外，与H7N9之战，公众虽未像“非典时期”慌乱抢购，但也有不理性不科学防控疫情的事情发生，比如，有些家庭“过度消毒”，有些个人对禽类“过度屠杀”等。
如果说，与十年前相比，人类对抗禽流感病毒的能力有了明显提升，政府应对禽流感病毒也越发科学有效，但，必须认识到，我们还有很多工作要做。
