李刚有医保，国家有大病救助体系，为什么李刚面临绝境的时候，这些都保不住，也救不成，反而要依靠一碗面来温暖？

　　最近几年，随着全民医保体系的建立，长期以来困扰百姓的看病贵、看病难问题在一定程度上得到了缓解。可对于李刚这样罹患重病的患者，大病救助政策却依然有短板存在，虽然2013年的新农合大病救助制度里，已将肺癌、胃癌等20种大病纳入救治范围，但并不包括骨癌。□东方今报记者 王献军/文 首席记者 张晓冬/图

　　【不幸来袭】

　　10万元治疗费难倒李刚

　　李刚有医保，国家有大病救助体系，可巨额的手术、治疗费用即便部分能报销，剩余部分依然让这个普通的家庭一筹莫展。

　　李刚的小店叫“李记卤肉刀削面馆”，位置在郑州市郑密路与沁河路交叉口往西50米。去年7月，李刚靠摆地摊赚到的三四万元钱，跟朋友合伙开了家小面馆，一家三口生活得很幸福。谁也没有想到，胯骨疼痛的李刚被查出患有骨肉瘤，也就是骨癌。化疗两个月，花去三四万元。医生说，李刚需要马上手术，手术费和后期化疗的费用，需要20多万元。

　　虽然李刚享受的城镇基本医保能报销65%，可由于他不是低保户，不在大病救助范围，因此剩下的近10万元治疗费，就没了着落。

　　李刚说他“不怕死”，但他放心不下心爱的妻子和3岁的可爱女儿。

　　【大爱无声】

　　爱心推动医疗行动

　　无奈，李刚在网上发帖说：“最近查出得了骨肉瘤，现在要用钱，可不可以来我家餐馆吃饭，我在这里拜谢了！”

　　东方今报《一碗面的真情》报道后，@刘言非语 以可不可以来我家吃碗面为题，呼吁大家到李刚的面馆吃面。一时间，来店里吃面的人排起了长队，连面馆门外搭起的饭桌，也坐满了顾客。

　　爱心媒体预售的6000张“爱心面卡”筹集了6万元善款，不少好心人也对李刚一家进行了捐助。

　　为李刚治病的郑州市骨科医院不仅组织职工捐款1万多元，院方还表示要对李刚进行全方位的会诊，为他提出更为权威、专业的诊疗方案供其与家人选择。此外，对于李刚的手术费用、治疗费用、护理费用，医院也表示会全免，尽最大的努力为李刚一家提供帮助。

　　这个冬天，“一碗面”温暖了整个绿城。

　　【制度反思】

　　如何补齐保障体系短板

　　公益行动诚然可贵，但“一碗面”的救助模式却是个例，李刚的故事折射出了我们大病保障制度的短板。虽然2013年的新农合大病救助制度里，已将肺癌、胃癌等20种大病纳入救治范围，但并不包括骨癌。我们应该怎么做，才能补齐“大病救助”这个社会保障短板？

　　◎建议一：大病救助，鼓励企业冠名专项基金

　　河南省人大代表李恒庆是河南泰恒钢铁有限公司董事长，他曾给汶川、玉树地震灾区捐款，关注河南女足，每年资助四川孤儿，为家乡修桥铺路，为罹患大病的患者捐款等，被大家誉为“古道热肠的钢铁人”。

　　李恒庆建议，政府可以在现行的医疗保障体系基础上，建立针对类似李刚这样的社会弱势群体的大病救助绿色通道，有专项资金和管理运营人员，由相应的医疗卫生部门来引导帮助需要救助的人群走这个专门的绿色通道。同时，可以支持企业冠名某个专项基金，或通过政府购买产品的形式，定向引导企业救助类似李刚这样的大病患者。

　　◎建议二：给大病患者建立药品“特供”

　　“关注大病患者，不仅仅是前期救命的手术费用等，后期的康复保障也不能忽视。”李恒庆建议，对大病患者的药品实行特供制度管理，最大限度地降低大病患者的特殊药品价格，使大病患者的药品形成规模化的特供机制，把药品管理规范化。

　　同时，像李刚这样的癌症患者，医院要引导其申报门诊慢性病，报销一部分康复治疗的费用。

　　◎建议三：专门设立大病救助专项基金

　　作为河南省红十字会常务副会长，河南省政协委员赵国新对如何救助李刚这样的患者，也有不少体会。

　　目前，河南省红十字会设有两个与大病救助相关的基金，救助对象分别是家庭贫困、患有先天性心脏病的儿童和患有白血病的儿童。但骨癌、肝癌、尿毒症等大病治疗的救助，则几乎没有专项救助基金。

　　这是因为大病救助的成功几率偏低，多次救助，多次失败后，慈善捐助者难免产生“挫败感”。有爱心进行慈善捐款的个人和企业，大部分都是定向捐款，将救助对象锁定在救灾、助学、助困、助孤等方面，尤其是儿童和学生。

　　“类似李刚这样的大病救助应该设立大病救助专项基金。”赵国新说，这就需要政府出面去统筹，只有政府能够整合各方面救助资源、广泛吸纳社会资金成立“大病救助专项基金”，专门帮扶像李刚这样的人，彻底解决这一“盲点”问题。

　　◎建议四：商保、医保结合保健康

　　河南省政协委员朱琳建议，可以把基本医保与商业保险结合起来，相互衔接，功能互补。但是，希望政府加大对商业保险的规范力度，为老百姓规避一些保险公司设置的“陷阱”。

　　朱琳还建议，政府多关注大病医保公益基金。据了解，中国乡村儿童大病医保公益基金已经启动，其主要是通过多方合力筹集保险资金，采用公益基金、保险公司、地方政府合作的方式，向社会筹募善款，为试点地区适龄儿童购买商业医疗保险，不设病种赔付限制，当地儿童免费获得最高20万元赔付。“儿童大病医保公益基金是一个很好的尝试，下一步，希望能够扩大范围，为所有的大病患者编织一张健康放心网”。