顺产符合正常生理，能迅速康复，分娩过程能使胎儿肺部得到锻炼

　　追求吉时、害怕疼痛、保持体形以及跟风成选择剖宫产主要原因

河南商报·大河客户端记者 王苗苗

　　8月31日晚，陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。医院就此表示，产妇喊疼想剖宫产被家属多次拒绝才发生悲剧，而产妇家属则称，已同意做剖宫产，且以产妇性格不会作出自杀的激烈反应。

　　这条一尸两命的消息，听到的人无不为之惋惜和唏嘘，也再一次引发人们对顺产和剖宫产的热议。

　　剖宫产和顺产，究竟该怎么选？是该尊重医学事实还是坚信自己的观念呢？今天，河南商报宝姨邀您一起来聊聊关于生孩子的那些事。

　　[事件]

　　待产孕妇在医院跳楼身亡

　　医院和产妇丈夫说法不一

　　根据《华商报》消息，8月31日晚上8点左右，陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。

　　绥德院区妇产科二病区主任霍军伟在接受采访时表示，经检查发现，产妇马某腹中胎儿头部偏大，阴道分娩难产风险较大，于是向产妇、家属作了情况说明，并建议实行剖宫产，然而产妇家属却坚持顺产，并在“产妇住院知情同意书”上签了字。

　　霍军伟表示，产妇马某由于疼痛，曾两次走出分娩中心和家属说自己疼得不行，想剖宫产，但家属执意坚持顺产。

　　当晚8点左右，产妇马某就从5楼分娩中心的窗户处跳下，经抢救无效身亡。对于医院的说法，产妇马某的丈夫延先生并不认可。

　　据《北京青年报》消息，延先生说其妻子曾在当天下午5点和6点分两次向他表示疼痛，而他也主动跟医生说，疼的话就剖宫产，但医生回复说，产妇一切正常快要生了，不用剖宫产。

　　“做剖宫产，我们不会不同意的。”延先生称，事发后，医院也没有出面给出任何的解释，且他表示，“按照我妻子的性格，根本不会作出这种激烈的反应。”

　　[看法]

　　怀孕期间多少罪都受了

　　这到关键时候咋能放弃

　　“太不可思议了，这产妇的家属是咋想的？”9月5日上午11点，在郑州大学第二附属医院产科门诊室外，当同为孕妇的市民王女士得知榆林产妇马某一事后，觉得很不可思议。

　　王女士怀孕6个多月，对于怀头胎的她来说，分娩是一件令人生畏的事情，有些担心和焦虑属于正常，但对马某受不了疼痛而跳楼，她还是觉得有些无法理解，“她应该不光是忍受不了疼吧，心理上是不是也有些不对劲儿？”

　　在爱人王女士是顺产还是剖宫产的问题上，市民张先生的主意倒是挺正。“看我媳妇选了，但我感觉还是得看宝宝的情况适合哪种。”

　　不过，也有市民徐女士认为，产妇分娩期间特别需要家人的陪伴和呵护，马某多次喊疼想剖宫产，而其家人却不顾，“可能在心理上对她刺激比较大，说不定她本身就有点轻微孕期抑郁症，不然咋会想不开。”

　　一旁陪女儿来做孕检的李女士听闻后觉得惋惜，“怀孕期间多少罪都受了，这到关键时候咋能放弃，女的可怜，她肚子里的宝宝也可怜。”

　　[调查]

　　顺产和剖宫产

　　不少孕妇选择听医嘱

　　自1985年以来，国际医疗界一直认为剖宫产的理想比率在10%和15%之间。然而，2011年世界卫生组织的调查报告指出，我国的剖宫产率高达46.5%，而到了2014年，有报道的全国性调查数据显示，我国的剖宫产率仍不断上升，达到54%，远超出世卫组织设置的15%安全警戒线。

　　对此，郑大二附院产科副主任朱宝菊表示，随着生活水平的改善和生育意识的转变，一些因营养太好而出现的“巨婴”开始多了起来，这就导致产妇不得不选择剖宫产。

　　与此同时，也有一部分产妇选择剖宫产是受其他因素的影响，比如选择良辰吉时分娩；害怕疼痛，担心顺产生不下来又受二茬罪；为了保持体形以及跟风……

　　朱宝菊坦言，这两年医院在分娩方面做了许多工作，接诊时，医生会给产妇做建议和指导，而人们的思想认识改变后，这两年，符合顺产条件且选择顺产的人逐渐多了，“就我们医院来说，现在顺产跟剖宫产的比例能达到3比1。”

　　对于选择剖宫产还是顺产，下个月即将分娩的张女士称想顺产，“但还是得看胎位情况，不适合顺产就只能剖了。”

　　[说法]

　　过来人认为有利有弊

　　分娩方式建议听医嘱

　　“顺产有顺产的好，恢复快，尤其是奶水下得快。”小杰（化名）刚生完宝宝不到三个月，她选择的是剖宫产，可也因此在产后第二天受了大罪，“不是自然分娩，体内激素达不到，奶水积了出不来，非常疼。”对于那段时间的经历，小杰不忍回顾。

　　那产妇该如何选择分娩方式呢？郑大二附院产科副主任朱宝菊表示，顺产是自然且符合正常生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，而分娩过程中子宫有规律的收缩，也会使胎儿的肺得到锻炼。而剖宫产则是在孕妇条件欠佳、胎儿情况异常，不能自然分娩或自然分娩有困难，又或者试产失败时，所采用的分娩方式。

　　对坊间流传的“剖宫产宝宝肠道健康菌群的建立会比顺产宝宝晚大概6个月，不利于宝宝免疫系统的发展，会增加宝宝患过敏概率”的说法，朱宝菊称，此说法只是一种怀疑和猜测，宝宝的抵抗力和抗感染能力，与孕期子宫是否够营养有关。

　　“任何想自然分娩的产妇，我们都可以让她进行试产。”朱宝菊说，目前一般产科大夫都会建议产妇自然分娩，提倡试产，“也有检查时条件不适合顺产，但试产时确实生下来的，得给每一位母亲尝试的机会。”她也建议即将分娩的产妇及其家属，在选择分娩方式时，最好能参考医嘱。

　　[链接]

　　手术通知书

　　必须家属签字吗？

　　对于不少人提出的，产妇为何不能自己选择剖宫产，而非要家属同意一事，郑大二附院相关工作人员表示，《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条明确规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”也就是说，特殊紧急情况下，不必取得病患同意，更别提家属签字了。

　　该工作人员表示，除上述紧急情况外，通常情况下，患者自己有行为能力的，可以自己签手术通知书，倘若没有，则需要家属在手术通知书上签字。

　　据了解，我国《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范》等都明确，病人对自己的身体有处分权，这个权利不属于家属，而实行“家属签字”制度，则是为了尊重病患及家属的知情同意权。